Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.09.2018, 15:03
Mishilda Mishilda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2017
Город: Vjcrdf
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 3 раз(а) за 1 сообщение
Mishilda *
Аллергия на БКМ, колики или что-то еще? (ребенку 1 мес)

Здравствуйте!

Девочка 1 мес 11 дней, родилась в 39 нед и 5 дней плановое КС (тромбоцитопения у меня), 8\9 Апгар, вес 3600, рост 52 см. Сейчас вес 4870, рост 55 см.

На ГВ с 2х суток, до 5х суток докорм смесью в роддоме, далее полностью ГВ (молока много).
На 6й день пришла педиатр, визуально осмотрела какашки в памперсе, и сказала убрать из рациона мне все молочное (можно только безлактозное), и разрешают есть только гречку, рис, картошку, свинину, индейку, овсянку, кабачок, брокколи, салат айсберг, изредка- яблоко печеное, банан и белую рыбу. Ребенка и меня ничего не беспокоило.

4 недели - малышка начала кряхтеть во сне, беспокоиться, поджимать ножки, иногда - просыпаться и плакать. Потом пропукивалась и успокаивалась. Педиатр выносит вердикт "непереносимость БКМ и лактозы", говорит убрать молочное совсем, даже безлактозное, сдать копрограмму и на углеводы (углеводы 0.3-0.4, копрограмму выкладываю ниже). Назначает БиоГаю 1 р\в день по 5 капель.


6 недель - улучшений у дочки нет (кряхтит, беспокоится, крутится, может покричать, причем преимущественно днем, какой-то день лучше, какой-то хуже), после теплой ванны, или массажа животика, а также приема бейби калма - активно пукает и спит спокойно. По результатам анализа педиатр сокращает список употребляемых мной продуктов до кабачка, свинины, индейки, брокколи, гречки, риса и картошки. А также ставит помимо аллергии на БКМ недостаточность ферментов (формулировка не точная, но смысл таков) назначает креон по четвертинке 3 р\ в день.

С 6го дня и по сей день стул у ребенка желтый, кашицей, 4-5 раз за сутки обильно, остальные разы - понемногу (меняем памперс и едим каждые 3.-3.5 часа, интервалы она выдерживает сама спокойно). Срыгивает, особенно если тормошить ее после еды, 2-3 чайные ложки. Иногда может срыгнуть через 1.5-2 часа после кормления, тоже немного, но уже как бы свернувшимся молоком (хлопья) с водой., Больше ни меня, ни ее ничего не беспокоит. Кожа чистая.

Собственно, вопросы:
1. Действительно ли видна аллергия на БКМ по этому анализу? Прав ли педиатр? Может, это просто младенческие колики?
2. Оправдана ли настолько жесткая диета? Поможет ли это ребенку и если да, то через какое время? (я замечаю уменьшение кол-ва молока, слабость, раздражительность и просто убитый эмоциональный настрой на фоне такого скудного питания, а если его ужесточить еще, боюсь, протяну ноги). Может ли такое питание отражаться на качестве и полезности моего молока? Может достаточно исключить только БКМ, а не все потенциально "опасные" продукты вообще?
3. Оправдано ли назначание Креона в такой ситуации?

П.С. Еще, если это важно, у нее затянувшаяся желтуха - в 1 мес общий билирубин в крови был 193, в 6 недель - билитест показал 13. Пьет уже 10 дней Урсофальк.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20180906-WA0006.jpg
Просмотров: 10
Размер:	116.6 Кб
ID:	166210  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.09.2018, 00:00
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!
1. По вашему описанию, анамнезу, копрограмме аллергии на БКМ не видно, обычные нормальные младенческие колики, до 3-х месяцев чаще всего, главное -отличная прибавка веса. Стул таким может быть.
2. Не нужна такая жёсткая диета : ограничить употребление цельного молока, отказаться, от ферментированных сыров, алкоголя, продуктов с консервантами, красителями, экзотических фруктов, экзотической морской фауны, квашеной капусты, копченостейога, сала, жирного мяса, полуфабрикатов, цитрусовые, клубника, малина, орехи,мед.

Можно составить полноценное, разнообразное и сбалансированное меню для себя из любых каш (но не быстрого приготовления), хлеб пшеничный, ржаной,дарницкий, тушеные, запеченые, но не жареные овощи (зелёные, белые ), фрукты/ягоды (грамм 300 в день): особенно бананы, печеные яблоки, сухофрукты; постное мясо (телятина,индейка,кролик,белое мясо птицы, нежирный свиной язык, фрикадельки, тефтели, нежирные сорта рыбы (судак,треска,хек, минтай, навага, пикша, путассу - 1-2 р/неделю), вегетарианские супы, ряженка , творог,кефир,сметана,сыр,мармелад, белый зефир, крекеры, бисквит (без искусственных компонентов ), немного сливочного,растительного масла, соли.
Получается неплохое меню

Как кто-то из врачей на форуме писал: от колик лучшее средство то, которое последнее, тк в 3 месяца обычно проходят.

Газоотводную трубку можно (но лучше удобную белую), есть мнение о положительным эффекте Биогая

3. Креон не нужен

П.С. Почитайте эту тему про желтуху грудного вскармливания : https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=155684
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.09.2018, 00:05
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Про лактазную недостаточность очень хорошо написал доктор eduardshraibman :
https://forums.rusmedserv.com/showpo...52&postcount=2
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.09.2018, 00:49
Mishilda Mishilda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2017
Город: Vjcrdf
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 3 раз(а) за 1 сообщение
Mishilda *
Цитата:
Сообщение от Igoryaka Посмотреть сообщение
Здравствуйте!

Получается неплохое меню
.
Спасибо за ответ! Это не неплохое, это просто отличное меню! Сыр и творог это просто моя мечта, любые молочные продукты я не ем уже больше месяца, со слов педиатра даже если я лизну хоть что-то содержащее молоко, ребенка ждут страшные мучения...
Банан, овсянку и белую рыбу недавно тоже запретили на основании того, что газы и вздутие не прошли за неделю.
Еще раз спасибо.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.09.2018, 20:18
Mishilda Mishilda вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2017
Город: Vjcrdf
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 3 раз(а) за 1 сообщение
Mishilda *
Сегодня снова разговаривала с педиатром про необходимость креона. Она сказала, что такие срыгивания (помимо "стандартного" после еды может срыгнуть через 1.5-2 часа после кормления, тоже немного, но уже как бы свернувшимся молоком (хлопья) с водой) говорят о том, что ребенок самостоятельно пищу переварить не может и поэтому ферменты нужны.
Это действительно так?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.09.2018, 20:32
Аватар для Igoryaka
Igoryaka Igoryaka вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Москва
Сообщений: 4,111
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 2,593 раз(а) за 2,500 сообщений
Igoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIgoryaka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Mishilda Посмотреть сообщение
Сегодня снова разговаривала с педиатром про необходимость креона. Она сказала, что такие срыгивания (помимо "стандартного" после еды может срыгнуть через 1.5-2 часа после кормления, тоже немного, но уже как бы свернувшимся молоком (хлопья) с водой) говорят о том, что ребенок самостоятельно пищу переварить не может и поэтому ферменты нужны.
Это действительно так?
Это говорит только о том, что у ребенка ещё не сформированы ферментативные системы в силу возраста, так же как и кишечная микрофлора (микробиота ). Все придёт в норму само.
Показатель-прибавки веса (у вас они хорошие)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.