Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 24.10.2018, 09:55
Shiny_mama Shiny_mama вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.10.2018
Город: Москва
Сообщений: 1
Shiny_mama *
Клацид при бронхите?

Добрый день, уважаемые консультанты! Низкий Вам поклон за несение принципов доказательной медицины в массы! Год читаю форум, помогает правильно лечить своих детей.

Ситуация. Мальчик 4 года, 102 см 16 кг. Привит по возрасту плюс Превенар, Хиберикс, Менактра
Аллергических заболеваний нет, хронических тоже.
Заболел 17 октября вечером. Красное горло, сухой надсадный кашель днем. Температура повышалась только вечером до 38,7 три дня. На четвертый день Т держалась целый день 37,8 кашель сухой, трахеитный. Ребенок активен.Лечение по ЧАВО.
Педиатр осмотрел на четвертый день, услышал хрипы, назначено ингаляции с беродуалом 5 капель, флюдитек, молоко с боржоми.
После ингаляции (дала 8 капель) ребенок два часа давился сухим мучительным непродуктивным кашлем. Далее дышал физраствором, пил молоко.
На пятый день сдали кровь, зашли к другому педиатру на контроль - слышит жесткое дыхание, горло не красное, пошло отделяемое из носа. Беродуал отменили, оставили флюдитек+эреспал. Не пили.
В ночь приступ бронхообструкции,оксигенация 95, даю ингаляцию с пульмикортом 250, через полчаса делаю с беродуалом 10 капель, обструкция ушла, но 2 часа мучительно кашляет сухим кашлем.
На шестой день слушает педиатр, в легких чисто, жесткого дыхания не выслушивает, кровь говорит немного вирусная, немного бактериальная. Т спала 36,6 на момент осмотра. Назначено дышать пульмикортом 3 раза в день 3 дня. Ребенок бодр, только мучает кашель.
Вечером в 6 температура 37,6, в 9 резко покраснели щеки и уши по аллергическому типу, горячие при касании (хотя ничего нового не ел), Т 38,1 и пошел приступ бронхообструкции. Вызвала неотложку - укол преднизалон 45, зиртек 10 капель. Подозрение на пневмонию, вызвали на себя скорую. Краснота с щек ушла через полчаса, Т 38,2.
В приемном отделении рентген, пневмония не подтвердилась- бронхит обструктивный (снимок поикладываю).

Анализ крови
Лейкоциты 12,6 5-15,5
Эритроциты 4,48 3,7-5,5
Гемоглобин 122 110-140
Гематокрит 36,1 34-42
Ср объем эритроцита 81 80-99
Гемоглобин в эритраците 33,6 26-36,5
Ширина распределения эритроцитов 13,2 11,5-14,5
Тромбоциты 308 150-450
Ср объем тромбоцита 7,2 7,2-11,1
Ширина распределения тромбоцитов 12,2 10-17

Гранулоциты 9,9 2,0 -6,5 ☆☆☆
Лимфоциты 2,1 0,9-5,2
Моноциты 0,6 0,16-1,0
Гранулоциты % 77,9 48-80
Лимфоциты % 16,9 50-65 ☆☆☆
Моноциты % 5,20 2-10.

Кровь сказали бактериальная, нужен антибиотик. Назначено клацид 125/5 по 5 мл 2 раза в сутки + пульмикорт 250/1 мл по 2,0мл =500 мкг, вместо беродуала физраствор.

Прокомментируйте , пожалуйста, выбор антибиотика. Читала, что он для области гастроэнтерологов.

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.