Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 30.01.2019, 00:33
Alexandrazz Alexandrazz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2019
Город: Воскресенск
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 58
Alexandrazz этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Анемия? Неспецифический язвенный колит?

Добрый день.
На плановом приеме в 6 месяцев - педиатр " что - то ребенок бледненький" сдайте ОАК.
Сдали. Результаты во вложении.
В 6 месяцев начали прикорм - С введением прикорма стул изменился с жидкого до кашицеобразного. Сдали каппрограмму и анализ на дисбактериоз. Результаты так же во вложении.
С результатами пришли к педиатру - педиатр направила к гастроэнтерологу.
Гастроэнтеролог осмотрела ребенка , пощупала живот. И на основании результатов ОАК , где гемоглобин 101 и результатов кала , где обнаружена скрытая кровь , эритроциты по слизи 0-1 и лейкоциты по слизи 6-8. Предположила , что у ребенка может быть язвенный колит. Девочке 6, 5 месяцев. До 6 месяцев на ГВ, в 3 месяца стул стал раз в 5 дней - без жалоб. В 4 месяца по совету педиатра дала отвар ромашки вечером и утром по чайной ложке. после отвара ромашки стул был 7 раз за сутки, последние разы с прожилками крови. Педиатр рекомендовала дать смекту. После однократного приема смекты стул стал 1-3 раза в сутки. В 5 месяцев стул стал чаще до 5-6 раз в сутки и более жидкий. В 6 месяцев с введением прикорма стул стал 1-2 раза в сутки кашицеобразный. С 4 месяцев в стуле иногда - раз неделю - две могли появится 1-2 кровяных прожилки в стуле.
итого по гастроэнтеролог для исключения язвенного колита предложила сдать анализ на кальпротектин и подавать ребенку - креон 10 000 ед , 1/8 капсулы три раза в сутки . Для повышения гемоглобина рекомендовала ввести в прикорм индейку (пока ведены овощи и гречневая каша)
Вопросы:
что делать с анемией, и есть ли она ? если гемоглобин по прошлым анализам от 08.10 был 109 а от 20.10 уже 139 и вот от 16.01 101 .
Сдавать ли анализы на кальпротектин?
Давать ли ребенку креон?
Искать ли другого гастроэнтеролога?
Что делать с кровяными прожилками и скрытой кровью в кале?
помогите, пожалуйста.
Вложение 175311

Вложение 175312

Вложение 175313
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.01.2019, 12:28
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,793
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,776 раз(а) за 9,338 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у ребенка признаки железодефицита,который корректируется препаратами железа.Прожилки крови у грудничков- чаще непереносимость молочного коровьего белка,реже - другие причины.Для оценки состояния ребенка важно оценка физического развития по графикам физ.развития,как описанно в ЧаВо- Часто задаваемые вопросы,(Вы не представили) и очный осмотр
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.02.2019, 11:42
Alexandrazz Alexandrazz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2019
Город: Воскресенск
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 58
Alexandrazz этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо за ответ . А какие препараты и в какой дозировке? Сколько пить и когда имеет смысл пересдать кровь на гемоглобин?
Есть ли смысл мне пить препараты железа?

Дочь родилась
рост 56 вес 3620
1 месяц рост 58 вес 4700
2 месяц рост 61 вес 5800
3 месяца рост 64 6840
4 месяца рост 66 вес 7460
5 месяцев рост 68 вес 7600
6 месяцев рост 70 вес 7900
сегодня почти 7 месяцев рост 71 вес 8230

Если это аллергия - могла ли она проявится спустя три месяца от рождения? Т.к. в три месяца мы сдавали коппрограмму и в кале не было скрытой крови и кровяных прожилок до трех месяце не было.
Спасибо.
Если это аллергия то как мне быть - у меня молоко появляется после молочных продуктов (сыр, нежирный йоргут , масса творожная, чай с молоком ).
спасибо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.02.2019, 11:50
Alexandrazz Alexandrazz вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.01.2019
Город: Воскресенск
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 58
Alexandrazz этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Про умелки. Через 3 дня дочери 7 месяцев. Умеет переворачиваться во все стороны со спины на живот и обратно. Сидеть. Садиться. Ползать на четвереньках. Вставать у опоры. И в кроватке у опоры может самостоятельно держась пройти несколько шажков. Ночной сон часов 12. Три - четыре дневных сна от 30 минут до часа.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.02.2019, 12:39
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,793
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,776 раз(а) за 9,338 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
учитывая,что вес ребенка удовлетворительный( после невбольшого сниженияв кривых веса- стабилизация - советовал пользоваться графиками из ЧаВо-https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856 ) и нормальное развитие я бы рекомендовал ориентироваться на обвее состояние и самочуствие ребенка и на выраженность изменения кала сегодняь а не на анализы.Проф.дачу железа можно давать актиферрин 1 мг/кг железа елементрного или др.препарат
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.