Гемангиома и дакриоцистит на глазах

[Janelo]

Здравствуйте!

У мальчика (возраст 1,5 месяца) с рождения (13.07.2019 д.р., рост и вес при рождении 56/3720. Сейчас вес 5800) гемангиома на левом глазу. И со временем капилляры выступили на переносице.


Нужно ли лечение? Не повлияет ли на зрение? Или наблюдать? Что должно насторожить?

Один врач назвал это медиальными пятнами. Так все-таки что это?

На правом глазу дакриоцистит новорожденных. Окулист сказал делать массаж, капать витабакт и тобрисс. Если не поможет через две недели, то зондирование. Ребёнок крупный, поэтому максимум до трёх месяцев нужно успеть сделать. Потом только с наркозом. Действительно выжидательная тактика до года и регулярный массаж неуместны?

И по массажу. Какая техника все же правильная?
Везде противоречивая информация. Здесь тоже не нашла. Хотя темы видела, в том числе с картинкой. Нужно ли задевать пальцем выпуклость во внутреннем уголке глаза? Направление и характер движения какими должны быть?
Окулист сказал «рисовать запятую » пальцем. То есть движение вниз и влево.

[eduardshraibman]

Врожденную непроходимость называют отсроченным восстановлением проходимости носослезного канала, т.к. она часто восстанавливается самостоятельно. До 12 месяцев это происходит приблизительно в 95% случаев.
Во-первых, нужно правильно делать массаж. Необходимо указательный палец помещать на точке, где сходятся два канальца перед впадением в слезный мешок ), что бы блокировать выход слезы через канальцы и слезные точки. Гидростатическое давление должно направляться вниз в сторону препятствия для оттока.
Во-вторых, рекомендуется проводить 10 массажных движений 4 раза в день, обязательно сочетая их с соблюдением гигиены век. Антибиотики применяются в случае наличия конъюнктивита.
Сроки, в которые детские офтальмологи производят зондирование различные, это зависит от личного опыта врача и тактики принятой в конкретном лечебном учреждении. Существуют рекомендации делать зондирование в возрасте 12 месяцев, если не наступит спонтанного восстановления проходимости
почитайте ссылку(дакриоцистит) здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=47780
На фото на гемангиому мне похоже- обычные сосудистые пятна, которые до 1-1.5 лет,реже до 2-х лет проходят (их названия в интернете медицинские :naevus simplex,salmon patches, angel kiss), которые встречаются у 35-40% новорожденный на лбу(переносица , веки,иногда нос и носо- губный треугольник) или затылке.

[Janelo]

Спасибо Вам большое за ответ!
Сейчас прочитала Ваше сообщение, прошла по ссылке и наконец поняла технику.
Возник новый вопрос. Были у ЛОРа по направлению от окулиста. По осмотру поставили диагноз вазомоторный ринит. Выделений из носа нет, но врач увидела отек.
Прописали називин 7 дней, аквамарис через 5-10 минут, а также капли фенистил. Мне убрать из рациона потенциальные аллергены (курицу, яйца и прочее). Кормлю грудным молоком.
Действительно нужно такое лечение?
Пока есть отек - массажем мы ничего не добьёмся?
Правильно ли я понимаю, что с зондированием можно не спешить?

И ещё ребёнок очень много срыгивает после еды. Держу столбиком, но это не помогает. Может ли это быть связано с аллергией? Каких-то явных высыпаний на коже нет.
Периодически ребёнок сильно плачет из-за вздутия и спазмов в животе.

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Вот также очень понятное видео по массажу носослезного канала от нашего офтальмолога Айслу Жармухановой:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Обычно все риниты, "хрюканья" самопроходящие состояния, требующие только увлажнения слизистой носа путем закапывания солевого раствора (аквамарис), при необходимости аспирации слизи.

Если ребёнок чувствует себя хорошо, дышит - то не нужен ни називин, ни фенистил.

Также не вижу смысла в ограничении "потенциальных аллергенов". Если реакция появится (покраснения, жидкий стул со слизью больше чем обычно), тогда можно уменьший/отменить конкретный продукт. В противном случае спецдиета необязательна.

С зондированием можно не спешить - массаж, контроль педиатра плановый ежемесячный.

Если срыгивания объёмом до столовой ложки, ребенку не доставляют дискомфорта ("срыгнул лишнее и доволен"), нормально прибавляет в весе - то это норма. Можно ещё выкладывать на несколько минут на живот перед кормлением.

Сейчас время колик (обычно до 3-х месяцев ), сопровождающиеся капризностью, спазмами. Почитайте:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=74781

[Janelo]

Здравствуйте, Игорь Александрович!

Благодарю Вас за помощь!
Действительно, очень хорошее видео. Теперь буду уверена в том, что делаю правильно.
По остальным вопросам тоже все поняла.