#1
|
|||
|
|||
Рвота с кровью у младенца
Здравствуйте! уважаемые врачи помогите пожалуйста разобраться в непростой ситуации.
Ребенок , девочка , рождённая 15.06.2019г. путем КС на 38, 4 недели 2850 кг и 51 см. По шкале 8/8. Диагнозы : врождённый ихтиоз (подтвержен генетическим анализом ), врождённый порок развития лёгкого (аномально образованный сосуд). Порок лёгкого привел к проблемам в сердце, собственно так и нашли его. Прооперировали 22.07.2019г., перекрыли сосуд, по сердцу сразу положительная динамика. Наблюдаемся у кардиолога . С возраста 1 месяца дочка принимает верошпирон (12.5 мг) 1 раз в сутки и капотен (2 мг) 3 раза в сутки . Ребенок полностью на ив с 1.5 месяцев . Неделю назад ночью , мин через 5 после кормления открылась рвота , первая порция молоком а потом пошла кровь . Крови было мало, ребенок не плакал , активный , весёлый поэтому было решено не вызывать скорую а утром посетить педиатра . После этого ребенок ел , ничего не беспокоило в течении дня все хорошо . Сходили к врачу , сделали УЗИ брюшной полости, все в норме. Предположили что лопнул сосуд оттуда и кровь . След ночью, причем в то же время , после кормления проходит мин 5 и опять у ребенка открывается рвота смесью а потом кровь , только уже в большем количестве, вырвало раза 3 , в конце уже что то похожее на желч было. Вызвали скорую, легли в стационар. Кололи этамзилат , Церукал, викасол, Цефтриаксон . По крови был восполительный процесс , поэтому антибиотик. Рвота больше не повторялась, закончили уколы и нас отпустили домой . Т. К. Ребенку диагноз не был поставлен а только проведена симптоматическая терапия я решила своим ходом уехать в Москву в морозовскую детскую больницу , ребенку сделали гастроскопию и поставили диагноз : эрозивно-геморрагический гастрит . Назначили Фосфалюгель по 5 мл 3 раза в день . Т.к. эпизодов рвоты больше не было и анализы были в порядке нас отпустили домой . Во вторник нас выписали а в ночь с четверга на пятницу у ребенка опять рвота с кровью после кормления. Часа через 1.5 дочка ела , все нормально усвоилось. Кардиолог говорит что такой побочки от капотена и верошпирона быть не может , рекомендует обследоваться на лактазную недостаточность. Педиатр говорит что от смеси быть такого не может и скорее всего препараты вызвали такую реакцию. Подскажите пожалуйста ,что делать ? Менять смесь ? Отменять/менять препараты ? Проверится на лактазную недостаточность? |