Подозрение на ХОБЛ - пожалуйста, помогите расшифровать КТ

[Svetlana_T]

Доброе утро!

Пожалуйста, помогите разобрать снимки КТ.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

(dicom)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

(jpeg)

Надеюсь, поможет в расшифровке: 44 года, 1,5 года редкий сухой кашель. Флюорограмма, рентген без патологии. В анамнезе 2 пневмонии за последние 5 лет. Иммунодефицит (герпес, ВЭБ) в 19 году лечение у иммунолога.

Антибиотики в течение последнего года не получала, беспокоил в основном хр. тонзилит.

Кашель нестойкий (ненавязчивого характера) сохранялся.

В апреле был приступ тахикардии с одновременным затруднением дыхания. Терапевт причину не нашёл, состояние в течение недели улучшилось.

К концу мая состояние стало ухудшаться, возникло ощущение неполноты вдоха, которое постепенно сменилось затруднением вдоха. Рентген показал лишь усиление рисунка.

Последние три дня повысилась до 37.0 температура, сильный бронхоспазм (несколько облегчается ингаляцией с беродуалом). Выписан вильпрофен солютаб 2000. Пугает сохранение температуры 36.8-37.0.

Пульмонолог вчера на основании отсутствия мокроты, кашля, явных хрипов поставил ХОБЛ и отправил на КТ. Беда в том, что других специалистов нет и у этого прием только через неделю. С коронавирусом не контактировала.

Прикрепляю два первых снимка КТ, остальные - на диске.

Беда еще в том, что бронхоспазм усиливается. Как можно его снять? Беродуал уже мало помогает. За вечер 2 ингаляции по 15 минут. Постоянно сидеть с ингалятором нельзя, да и температура 37.0. Не растет, но и не снижается.

[doctor101]

На снимке:
Очаговых и инфильтративных изменений,не определяется.
Легочный рисунок усилен,за счет полнокровия.
Слева-плевродиафрагмальная спайка/шварта/следствие перенесенной левосторонней нижнедолевой пневмонии /.

[Svetlana_T]

Спасибо Вам, доктор!

[Svetlana_T]

Добрый вечер!

Пожалуйста, подскажите лечение.

Текущие симптомы: затрудненное дыхание, сдавленное и как-будто астматическое (бронхоспазм?), температура (37°С), явных хрипов нет.
Горло не красное, насморка нет, но носоглотка отекает, особенно к вечеру. Зодак не помогает.

[Svetlana_T]

Собрала все обследования, которые проходила в последнее время. Ибо не могу понять, что дает такую симптоматику. Аллергии раньше не наблюдалось, но на всякий случай исключила пищевые и другие аллергены.

[doctor101]

Пожалуйста, подскажите лечение.

Лечение,виртуально;по интернету,не назначается

[Svetlana_T]

Да я понимаю. Жаль. Самое грустное, что в нашей поликлинике тоже.

Но всё-таки спасибо за то, что посмотрели снимки!