#1
|
|||
|
|||
задняя срединная и двусторонняя фораминальная протрузия l5-s1, парестезии и онемение
Добрый день.
Женщина, 30 лет, рост 164, вес 75. Симптомы:боли в пояснице, ягодицах ног, вдоль задней части ног (бедра, икры, ступни). Боли тянущие, длительные (3 недели). Усиливаются ночью. Хруст в пояснице. Мурашки в ногах, немеют пальцы ног. Давящие боли в промежности. Сделала МРТ, сходила к неврологу. Снимки постараюсь приложить завтра, т.к. дома нет дисковода, запрошу в клинике, где делала МРТ. МРТ поясничного отдела: Физиологический лордоз сохранен. Ось позвоночника незначительно отклонена в право. Смещения тел позвонков не выявлено. Высота тел поясничных позвонков не изменена. Сигнал от костного мозга не изменён. Отмечаются дегеративные изменения межпозвонкового диска l3-4, l4-5, l5-s1 в виде снижения высоты и гидратации. В сегменте l5-s1 - задняя срединная и двусторонняя фораминальная протрузия м/п диска глубиной до 3,5 мм, прилежащая к контуру дурального мешка. Спинномозговой канал на этом уровне 12 мм, корешковые карманы сужены. В дугоотросчатых суставах - без особенностей. Крестцово-повздошные сочленения не изменены. Жёлтые связки не утолщены. Параветкрбальные мягкие ткани не изменены. Заключение: поясничный остеохондроз, правосторонний сколеоз. Протрузия l5-s1 без признаков невральной компрессии. Проблема в том, что боли - усиливаются, мурашки тоже. Появились давящие боли в промежности. Невролог прописал витамины Б и Нурофен. Не очень понимаю, ведь 12 мм канал - это мало, карманы какие-то сужены. Начиталась в интернете про конский хвост, хожу и переживаю. У меня ребенок маленький, и ремонт на носу, без ног остаться страшно. Снимков МРТ много, прикладываю несколько, которые, как мне кажется, этого отдела. При необходимости могу загрузить все 160. Гимнастику для острой фазы нашла, делаю. Купили с мужем анатомический матрас. А что делать дальше? |
#2
|
|||
|
|||
Вопрос какой-то неопределенный. Вы для себя поймите, что хотите и спросите. Одновременно с этим подробнее опишите жалобы, выложите осмотр невролога и заключение МРТ (фото). Возможно понадобиться само МРТ (папка DICOM). На МРт направил врач или сами себе назначили?
|
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
2. Ссылка на Яндекс диск: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ссылка на Гугл Диск: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Файлы в формате DICOM. Осмотр невролога, заключение МРТ, во вложении. На МРТ назначил невролог. Вопросы: 1. Что делать дальше для нормализации жизни (снятие болевого синдрома, возвращение к активной жизни) 2. Какие риски с такой протрузией? 3. Протрузия очень мала, а боли сильные и парастезии. В чем причина? 4. Нужна ли операция? Есть ли шанс получить конский хвост? |
#4
|
|||
|
|||
Жалобы я описала выше, не очень понимаю, чем их можно дополнить. Болит в ногах по задней стороне. Хрустит в спине при поворотах туловища или подъеме боком с кровати. Иногда ощущение, что дёргаются мышцы ноги на строго ограниченном по площади участке. Давит в промежности. Собственно, больше ничего, наверное, и нет.
Но этого достаточно, чтобы снизить уровень жизни, честно говоря( |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Рекомендации описания жалоб ЗДЕСЬ. Силу боли можно оценить 10 бальной шкалой (0 - нет боли...10 невыносимая). Важны длительность, динамика, когда, где, сторона. Можно просмотреть несколько тем и понять как и чем можно дополнить. Цитата:
3. В том, что протрузия не является причиной. Хотя, что Вы имеете в виду под "парастезии", не известно. 4. Как у всех здоровых людей. |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
1. Боли в правой ноге, по задней стороне (ягодица, задняя часть бедра, икра, пальцы ног), начались 3 недели назад. Сперва лёгкие, на 0-1, после стали сильнее, на 4-5, усиливались к вечеру. Позже стала болеть поясница, через пару дней. Ещё через пару дней стала болеть левая нога. Спать стало трудно, хотя боли не были невыносимыми. Скорее, изматывающими. Сходила к неврологу (ещё раз прикладываю фото с описанием от невролога). Сходила на МРТ. После поездки боли усилились. Через пару дней стали бегать мурашки по ногам, ещё через три дня - дёргаться мышцы, довольно неприятно. Дёргаются в икрах, бедре, ступне, как вибрации. При резких движениях возникала острая боль в пояснице, простреливается, на 7-8, ограничивающая движения. Боли в промежности давящие, на 3-4, иногда прострелы на 6-7. Скрючиться от них не хочется, но вскрикивать приходилось. Онемения пальцев ног добавились пару дней назад, мизинцы обеих ног попеременно. Для лучшего понимания, 10 баллов считаю боль после полостной операции (кесарево), при выдавливании, пожалуй, самая яркая боль, пережитая в моей жизни. 3. Протрузия не является причиной данных симптомов, верно ли я поняла? |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Если надумаете еще задавать вопросы, обратитесь к другому неврологу, который опишет неврологический статус и жалобы. Заключение и диагноз пишутся после этого. Согласно диагнозу этого врача, у вас неспецифическая поясничная боль. Про боль в ноге (ногах) и в области паха ничего не сказано. Неспецифическая боль может длиться и месяц. |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Спасибо, я поищу врача. |