ИБС. ФП. 79 лет.

[lera210314]

Доброго дня. Обращаюсь к Вам за помощью от имени мамы, ей 79 лет, компьютером не владеет.Информацией по диагнозам напишу,всю, которой владею,так как на настоящий момент 13 лет живу далеко. С ней ездила сестра по врачам, но она сейчас проходит лечение уже год от ОЛЛ в стационаре.
Женщина, вес около 70 кг, рост 168. Сколько себя помню было повышенное давление, доходило до 200/150, в 2002 был микроинсульт (заподозрили по странному поведению, после лечения восстановилась).
В настоящий момент на препаратах (будут в выписке) давление редко не в норме, замеряет каждый день давление/пульс/сатурацию. Головная боль практически каждый день. 3 года назад обнаружен поликистоз почек, наблюдается у нефролога. По характеру ипохондрик, очень не любит двигаться, гулять, сложно сдвинуть с дивана.(Если это важно).
С осени прошлого года начал сбиваться ритм. Дважды пролежала в больнице с аритмией (ноябрь 2024, последний в феврале 2025), сегодня новый эпизод. На руках только февральская выписка, предыдущую не отдали на руки, сказали пришлем на почту и так не прислали. Все препараты принимает те, что указаны в выписке. Я ее почитала и на мой дилетантский взгляд,мне кажется, что обследований делают мало, по лечению тоже не уверена. Волнуют такие частые перебои ритма. Понимаю, что одной выписки мало, но это все, что есть сейчас.
1.Подскажите, какие обследования требовать от лечащего врача пока она в стационаре?
2.Насколько грамотно лечение, указанное в выписке?
3.Если в стационаре не смогут нормально обследовать-сделаем платно,только подскажите, что необходимо.
Заранее огромное спасибо!

[Korzun]

1. УЗИ сердца, Холтер (если оставляют фибрилляцию предсердий, то нужно проверить чтобы средняя ЧСС за сутки была не выше 100; если будут восстанавливать ритм, то проверить предрасполагающие факторы [брадизависимость] и нуждаемость в кардиостимуляции).
2. Моксонидин только смущает, да еще в формате "при повышении" (так не нужно делать).
3. А зачем Вам героически что-то обследовать? Заботьтесь и любите, следите чтобы подобрали такое лечение, чтобы давление не поднималось и не скакало, следите чтобы не забывала регулярно принимать то, что подобрано. М.б. из-за почечной недостаточности потребуется регулярный диализ, тогда нужно организовать это и следить чтобы ходила на процедуры.

P.S. ОЛЛ - острый лейко лейкоз? и это у сестры, а не у матери? ПФФ - это что?

[lera210314]

Спасибо Александр Иванович за быстрый ответ! Да, ОЛЛ у сестры (острый лимфобластный лейкоз). ПФФ-опечаталась, имела ввиду пароксизмальная фибрилляция предсердий.
Извините за глупые вопросы, в этом вопросе новичок.
1.Если будет повышения ЧСС выше 100 какие действия?
2."Проверить предрасполагающие факторы [брадизависимость] и нуждаемость в кардиостимуляции" каким образом они должны это сделать?
Еще раз спасибо.

[Korzun]

1. Нужно будет усиливать урежающую терапию. И без Холтера среднесуточную ЧСС не понять никак. Измерение пульса несколько раз в день или то что показывает прикроватный монитор - не заменяют среднесуточную ЧСС (вся активность, весь покой, включая сон).
2. Холтер. Текст же в скобках после слова Холтер.

[lera210314]

Спасибо, поняла. Дай Бог Вам здоровья!