Приступы плохого самочувствия, вплоть до потери сознания

[morosov]

Помогите пожалуйста понять, что это может быть.

Возраст 34. Последнее время наблюдаются практически постоянное плохое самочувствие, характеризующееся легким головокружением, легкой тошнотой, слабостью. Имеют место резкие, ярко выраженные кризисы, наступающие в состоянии покоя, в основном в ночное время. Доходит до того, что просто не могу передвигаться в вертикальном положении. Давление в кризисном состоянии 140/80, пульс 70-80, температура в норме, никаких болей нет, периодически озноб, сильная потоотделение на конечностях, особенно в ногах, высокочастотный звон в ушах. Дважды в таких состояниях терял сознание при попытках пойти, после потери сознания сильная тошнота, рвота. Судорог не было. Ангио-МРТ головного мозга без патологий, по рентгенограмме шейного отдела позвоночника остеохондроз 2-й степени, по Ангио-МРТ шейного отдела позвоночника МР-признаки шейного остеохондроза, унковертебрального артроза. Связано ли все это с остеохондрозом или может с чем-то еще, и что делать вообще и во время кризисов в частности?

Спасибо.

[EVP]

А что при осмотре обнаружил невролог? Общий анализ крови? Ваш рост, вес, возраст.

[nzosteo]

вряд ли это проявления "остеохондроза".
Уточните, пожалуйста
- в ночное время - в смысле просыпаетесь ночью от приступа?
- последнее время - это сколько (недели, месяц, год)?
- с чего началось и после чего? не было ли каких-то заболеваний непосредственно перед началом этого?
- какова частота приступов? Бывают ли они днем и если да, то то при каких обстоятельствах?
- что сказали врачи, какие еще анализы проделаны?
- чем еще болели раньше или болеете сейчас?

[morosov]

«Ваш рост, вес, возраст» - Рост 182, Вес 90, Возраст 34.

«в ночное время - в смысле просыпаетесь ночью от приступа?» - Бывает и так, бывает, что перед тем как уснуть.

«с чего началось и после чего» - Началось после потери сознания около 4 месяцев назад.

«какова частота приступов?» - в среднем 1 раз в неделю.

«Бывают ли они днем» - было 1 раз, после еды, просто сидели и разговаривали.

«какие еще анализы проделаны» - Кровь, глазное дно, Ангио-МРТ головного мозга, Ангио-МРТ шейного отдела позвоночника, ЭЭГ, доплерография. Часть анализов здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Могу добавить еще все, что потребуется.

«чем еще болели раньше или болеете сейчас» - Пожалуй, только кариес и хронический фарингит.

«что при осмотре обнаружил невролог» - Выписка во вложении. Нужно сказать, что после приема Пантогама состояние существенно улучшилось, но не на 100%, приступы прошли. Однако через несколько дней после окончания назначенного курса приступы возобновились, сейчас опять принимаю Пантогам, самочувствие удовлетворительное, приступов нет.

[nzosteo]

Все же давайте посмотрим на саму запись ЭЭГ (что там за признаки очага - кстати, часто дышать во время записи просили? Лампочкой мигали?), а также МРТ

ЭКГ делали?

Вы помните первый приступ потери сознания 4 месяца назад - что спровоцировало, при каких обстоятельствах?

[morosov]

Самой записи ЭЭГ нет, ее просто не выдали – только выписку. Если нужна сама запись, скажите как ее правильно назвать, я буду искать где можно пройти такого рода ЭЭГ. Лампочкой мигали, часто дышать просили.

«МРТ ЭКГ делали» - Что такое «МРТ ЭКГ»? Или это отдельно «МРТ», отдельно «ЭКГ»? ЭКГ делал – все в норме. МРТ головного мозга – все в норме, МРТ шейного отдела позвоночника – остеохондроз

«первый приступ потери сознания» - Лег спасть, еще не уснул. Заболел ребенок, резко встал, взял его на руки, разволновался, почувствовал себя плохо, положил ребенка, сел, упал, через 3-5 минут очнулся, звон в ушах, головокружение, сильная тошнота, рвота.

Да и еще забыл упоминуть, с момента начала приступов заметное ухудшение зрения (с -4 до -4.5).

[nzosteo]

Повторно ЭЭГ делать пока не надо, просто в заключении указаны два параметра, которые лучше оценить по самой записи. На всякий случай выложите МРТ.
ЭКГ - разумеется, сама по себе. Хорошо, что нет отклонений.

Пока больше похоже на синкопальные состояния.

Вы были у кардиолога? Если нет, то надо посетить, чтобы он выслушал сердце, а главное - замерил давление в горизонтальном, а потом в вертикальном положении.

Пока диагноз точно не выставлен, во время приступа сядьте, а лучше ложитесь, последите за дыханием - дышите ровно и глубоко, пока не пройдет.

Еще уточните:
- время 3-5 минут Вы засекали или это примерная оценка?
- кто-нибудь видел как Вы теряли сознание и что с Вами происходило?
- перед приступом есть предвестники?
- что провощирует приступ?

[Dick]

Сообщение от morosov

упал, через 3-5 минут очнулся,

Ну такая продолжительность вряд ли. Очевидцев не было?

[morosov]

«кто-нибудь видел как Вы теряли сознание и что с Вами происходило?» - Да, были очевидцы. Ничего не происходило, просто лежал.

«время 3-5 минут Вы засекали или это примерная оценка?» - Примерная оценка очевидцев.

«перед приступом есть предвестники?» - Вроде нет.

«что провощирует приступ?» - Не могу сказать, не знаю.

«На всякий случай выложите МРТ» - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - заключение, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] – снимки, извините за качество.

Большое спасибо за ответы.

[nzosteo]

Неврологических причин Вашим атакам не вижу.
Сходите к кардиологу, чтобы исключить сердечную патологию, можно сдать кровь на минералы и кортизол - скорее всего, кардиолог сам это назначит.
Предварительный диагноз остается синкопальные обмороки.

[Dick]

Действительно нет очевидных признаков неврологических расстройств, однако для кардиальных синкоп длительный период отключения сознания. К тому же слабость, вялость в межприступный период...
Но все равно обследоваться надо (возможно холтеровский мониторинг и ЭЭГ-видеомониторинг что-то даст).
Имеет смысл все-таки попросить выдать на руки электроэнцефалограммы.

[morosov]

Был у кардиолога, тот свои дела исключил. Прошел еще раз ЭЭГ, теперь вроде как вообще все в норме, на всякий случай прикладываю записи: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

А вообще похожи ли мои проблемы на синдром вертебральных артерий? Ангио-МРТ шейного отдела здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. И если да, то можно ли мне что-либо еще посоветовать, помимо вышебозначенного в выписке невролога?

Спасибо.