Нужно ли менять препарат?

[Dima23]

Здравствуйте, уважаемые врачи.

У меня панические атаки и агорафобия.

Нахожусь на золофте 200 мг уже 4 месяца. В спокойном состоянии мне стало лучше, но чувствую, иногда тревожность и ажитацию.

И совершенно точно, что эффект недостаточен для проработки агорафобии

Потому что мне надо сталкиваться со страхом, и пока эта тревога слишком сильная при вхождении в места страха. Даже до панической атаки доходит. Определенные успехи конечно есть, но проработка агорафобии идет очень медленно

Нужно ли менять препарат? на тот же эсциталопрам например?

Я понимаю, что скорее всего надо менять, но боюсь, что может быть еще хуже от замены.

Вообще, что при па и агорафобии лучше заходит из этих препаратов?

Еще хотел бы добавить, что у меня есть перебои в сердце, экстрасистолия. Но qt не увеличен

Заранее спасибо за ответ

[Divisenko]

Здравствуйте.

Я бы не менял золофт, а увеличивал дозу до 250 или 300 мг в сутки.

Или можно аугментировать (усилить) антидепрессант другим препаратом. Это может быть ламотриджин, или АД из другой группы (небольшие дозы миртазапина), или атипичный антипсихотик (арипипразол).

Или заняться психотерапией.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Dima23]

Сообщение от Divisenko

Здравствуйте.

Я бы не менял золофт, а увеличивал дозу до 250 или 300 мг в сутки.

Или можно аугментировать (усилить) антидепрессант другим препаратом. Это может быть ламотриджин, или АД из другой группы (небольшие дозы миртазапина), или атипичный антипсихотик (арипипразол).

Или заняться психотерапией.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Спасибо большое за ответ. Я забыл уточнить важный момент - это второй мой заход на золофт. Первый был в течении пары лет, на 200мг, но тогда я несерьено отнесся к проработке агорафобии.

Может ли быть такое что золофт теперь хуже действует на меня? Или это не влияет?

[Divisenko]

Всякое быть может.
Я бы увеличивал дозу золофта.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.