Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 28.04.2025, 23:01
egorkulina egorkulina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2019
Город: York
Сообщений: 149
Сказал(а) спасибо: 77
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
egorkulina *
Сердце или другая причина

Здравствуйте. Женщина 41 год, рост 161, вес 49 (похудела за последние несколько месяцев на 7-8 кг без диет, видимо на стрессе). Не курю, не пью.
Давление всегда было пониженным 110/70.
С декабря месяца испытываю стресс.
Несколько недель назад начались приступы тахикардии, пульс взлетал до 130, при этом пару раз удалось измерить давление, максимально было 150/95.
Дальше начались сдавливающие боли слева за грудиной, непродолжительные, приступ длится несколько минут. В этот момент тяжело дышать, после начинается покашливание. В такие моменты тахикардия, пульс 125. Начиналось все после небольшой нагрузки (пробежала 20 метров или просто работала по дому)
Длилось несколько дней, пока не смогла уже даже стоять, в момент приступа подкашивались ноги, нужно было сесть. Обратилась в госпиталь (Великобритания). В приемном давление 140/90, пульс 125.
Сделали кардиограмму, проверили кровь на д-димер, топонин. Со слов врачей без каких-либо пугающих отклонений. Отпустили домой. Через день позвонили и попросили вернуться, переделали кардиограмму, брали ещё какие-то анализы, сделали ЭХО. По результатам доназначили холтер (ещё не делали) и препараты: биосопролол 2,5 мг, клопидогрел 75 мг, аторвастатин 10 мг.
Принимаю препараты 3 дня. В первый же день к вечеру пульс упал до 50. И все это время держится в районе 46-55 ударов минуту. Так же случаются кратковременные эпизоды боли за грудиной, но уже в состоянии покоя.
Нужно ли принимать бисопролол дальше при таком пульсе? Может ещё стоит что-то проверить, если кардиограмма чистая?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.04.2025, 23:13
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,565
Поблагодарили 35,745 раз(а) за 34,009 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тахикардия с гипотонией у менструируюшей и худеюшей может быть из-за анемии или преданемич. дефицита железа, как у вашего ребенка, если гемоглобин менее 128, то точно жд, если как у ребенка 130-140, то нужен ферритин - если гемоглобин 135 и ферритин менее 25-30, то при таких симптомах ваш норм. гемоглобин 145-150, а 135 для вашего организма - анемизация и все вытек. симптомы; ЧСС 100-120 = компенсация анемии в стрессовые ситуации; жд способствует гипертонии
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.04.2025, 08:59
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,697
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,546 раз(а) за 10,672 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Имеет смысл дообследоваться: ТТГ (тиреотоксикоз?), гемоглобин, ферритин.
Дозу бисопролола можно уменьшить в 2 раза.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.04.2025, 22:43
egorkulina egorkulina вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.04.2019
Город: York
Сообщений: 149
Сказал(а) спасибо: 77
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
egorkulina *
Здравствуйте. Из тех анализов, что удалось получить на руки:
- гемоглобин 136
- лейкоциты 4,9
- тромбоциты 240
- с реактивный белок - меньше 1
- холестерин 4,6
- ЛПВП 1,7
- ЛПНП 2,9
- СКФ 69

По кардиограмме сегодня получила письмо из госпиталя, что отмечаются небольшие провисания сегмента ST в нижне-боковых отведениях, что характерно для депрессии ST, и кажется горизонтальной.
Это имеет какое-то смысл и значение?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.