#1
|
|||
|
|||
Образование передней брюшной стенки 24*11*30мм
Добрый день.
Женщина, 37 лет, цикл регулярный 24 дня. МС с 12 лет. Болезненные, продолжительность 7 дней. Из сопутствующих заболеваний анемия. Два КС 2013 и 2016гг. Год назад заметила боль после месячных справа от шва после КС, проходит через неделю после окончания месячных. Обратилась к хирургу, он ответил, что со швом все в порядке. Спустя несколько месяцев пошла к гинекологу, врач отправил на УЗИ и ничего не нашли. Спустя еще пару месяцев пошла сама на УЗИ шва от КС и нашли объемное образование 30*15мм. Подозрение на эндометриоз рубца ?. Отправили на МРТ органов малого таза с контрастом (проходило на 2 день цикла). Вот результаты: Матка правильной формы, нормальных размеров 70*43*68мм, контуры четкие, ровные. Миометрий диффузно-неоднородной структуры. Отмечается неравномерное расширение переходной зоны за счет гипоинтенсивных узлов с нечеткими контурами с мелкими гиперинтенсивными включениями. В передних отделах перешейка имеется рубец толщиной до 2мм. Суммарная толщина эндометрия по передней и задней стенкам тела матки до 5мм. Правый яичник 22*16*20мм с наличием единичных фолликулов диаметрами от минимальных до 4мм. Левый яичник обычно расположен 12*18*19мм. Локализуется структура округлой формы с четкими ровными формами гипоинтенсивное объемное образование Т2 и гиперинтенсивным сигналом на Т1 взвешенных изображениях размерами 25*27*28мм, на фоне неоднородного содержимого визуализируется небольшой муральный узелок - симптом темного пятна. Клеточные пространства таза дифференцированы. В малом тазу определяется небольшое количество свободной жидкости. Увеличенных лимфоузлов, костной деструкции на исследуемом уровне не определяется. На границе зоны исследования в передне-правой боковых отделах передней брюшной стенки визуализируется образование неправильной формы с несколько повышенном МР-сигналом на Т2 и сниженным сигналом на Т1-взвешанных изображениях с четкими контурами 24*11*30мм После введения контрастного препарата (гадовист 0,2мл/кг массы тела) отмечается слабоинтенсивное и неоднородное накопление вышеописанным образованием передней брюшной стенки. Других участков патологического накопления препарата не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР признаки аденомиоза. Образование левого яичника (эндометриома).Незначительное количество жидкости в малом тазу. Образование передней брюшной стенки. Рекомендована консультация онкогинеколога. Прошу, пожалуйста, прокомментировать результаты обследований: 1. подвержден ли диагноз эндометриоз рубца после проведенного МРТ? 2. нужна операция? 3. возможна ли беременность при данном образовании? буду очень благодарна за ответ! |
#2
|
|||
|
|||
1. С большой долей вероятности, это эндометриоз рубца
2. Да, если беспокоит 3. Да
__________________
Консультации, ведение беременности. |