плавикс vs тромбоциты

[ventus]

Здравствуйте.
мужчина 57 лет.
ишемический инсульт (данные КТ) от 2003г
язвенная болезнь желудка, последние четыре года без обострений. лекарственных препаратов не принимает.
социально активен.
кардиологом назначен "плавикс" 75мг/сут.

ОАК
тромбоциты 38 x 10 в 9 (!) Со слов пациента уровень тромбоцитов был аналогичный и 2 года назад.
эритроциты 5,84, лейкоциты 8.4, гемоглобин 170, HCT 47, СОЭ 5
Коагулограмма
Пр.Вр. 18 (N 15-20)
МНО 1.12 (0.85- 1,15)
% протромбина по Квику 90% (70-130%)
тромб время 23 (18-24)
АЧТВ 27 (22-32)
фибр-н 2.9 (2-4г/л)
фибринолитическая активность 3ч (2-4ч)
РФМК 3,5 на 10 в -2 г/л (N 3- 4)
Биохимия
Холестирин общ 4,70, Триглицериды 1,29, ЛПОНП 0,59, ЛПНП 2,97,
Глюкоза 5,44, АСТ 24, АЛТ 30,, Bi общ 9,66
Кальций 2,33, Натрий 142, Калий 4,46

гематолог никаких тромбоцитопенических пурпур не видит, клиники геморрагического синдрома нет (склонности к кровоточивости, кровотечения- все в норме)
Как быть с плавиксом?

Спасибо.
С уважением.

[audovichenko]

Анализ сделан на автоматическом анализаторе?
Не пишет ли анализатор про наличие "clots"?
"Пересматривали" ли стекла вручную с цитратом в качестве консерванта (вместо ЭДТА)?

[ventus]

Анализ сделан на автоматическом анализаторе?

так точно.
полуавтоматический проточник.

Не пишет ли анализатор про наличие "clots"?

fibrin (blood) clots?
нет. такой надписи на распечатке нет.

"Пересматривали" ли стекла вручную с цитратом в качестве консерванта (вместо ЭДТА)?

нет.
распоряжусь.

Спасибо Вам!
С уважением.

[ventus]

Сообщение от audovichenko

"Пересматривали" ли стекла вручную с цитратом в качестве консерванта (вместо ЭДТА)?

результат 60

ps наверное это тема для раздела гематологии? извините..


1.тромбоцит-ассоциированный IgG
2.тесты на адгезию и агрегацию тромбоцитов
помимо указанных тестов, что еще целесообразно посмотреть?
я не гематолог, но как удалось исключить ИТП и еже с ней, по анализам (в 1 сообщении) не представляю.

Спасибо
С уважением.