Лечение дисбактериоза и H.Pylori на фоне гепатита С

[Adam]

День добрый,
Не нашел раздела гастроэнтерологии, поэтому задаю вопрос тут. Если неправ - прошу поправить.

Итак, имею гепатит С в хронической форме, ПВТ пока не проводилась, собираюсь начать после сбора денег на лечение (надеюсь что через полгода). Общий белок 78.6, АЛТ 70, АСТ 74, Билирубин 20 (связанный 6), тимоловая 0.9, ПЦР +, генотип 1b, нагрузка 6.3 млн., биопсию не делали. Пока только пью фосфоглив (по 2т. 3 раза в день во время еды).
Недавно попутно были обнаружены H.Pylori (+) - диагноз - H.Pylori ассоциированный гастрит, и сданы анализы на дисбактериоз.

Собственно 3 вопроса:

1. По поводу лечения H.Pylori врач назначил Париет 20 мг. по 1 т. 1 раз в сутки до еды в теч. 8 недель. В инструкции к лекарству, однако, написано, что данное лекарство обычно применяется 7 дней в комплексе с кларитромицином и амоксиклином (или метронидазолом). Насколько правомерно назначение врача (монотерапия 8 недель)?
2. Допустимо ли принимать Париет (и если надо все-таки комплексную терапию - то вкупе с кларитромицином и амоксиклином) на фоне гепатита С? Не повредит ли это печени?
3. Дисбактериоз 1-2 стадии. Из несоответствий нормам:
   а) Эшехерии типичные 10^3
   б) Эшехерии гемолитические 10^7, чувствительный к колифагам (г. Пермь г. Уфа), к колипротейным б.фагам (г. Уфа г. Новгород), к фуразолидону.
   в) Условнопатогенные энтеробактерии Enterobacter 10^4
   г) Количество кокковых форм 70% (энтерококки 2*10^7, стафилококки 10^3, золотистого нет, патогенных микроорганизмов нет).
   Вопрос - как лечить дисбактериоз, и допустимо ли это вообще делать при гепатите С (в частности, можно ли пить фаги)?

Спасибо.

[LupusDoc]

Сообщение от Adam

По поводу лечения H.Pylori врач назначил Париет 20 мг. по 1 т. 1 раз в сутки до еды в теч. 8 недель. В инструкции к лекарству, однако, написано, что данное лекарство обычно применяется 7 дней в комплексе с кларитромицином и амоксиклином (или метронидазолом). Насколько правомерно назначение врача (монотерапия 8 недель)?

Монотерапия париетом не приведет к уничтожению H. pylori. Для эрадикации H. pylori требуется прием антибиотиков, как Вы и прочли, схемой первой линии является "тройная" терапия: кларитромицин + амоксицилин + ингибитор протоновой помпы (например, париет). Только продолжительность лечения 14 дней.

Допустимо ли принимать Париет (и если надо все-таки комплексную терапию - то вкупе с кларитромицином и амоксиклином) на фоне гепатита С? Не повредит ли это печени?

Если без лечения разовьется язва и ее осложнения, то вреда от этого будет больше, чем от гипотетического воздействия препаратов на печень.

Дисбактериоз 1-2 стадии. Из несоответствий нормам:
Вопрос - как лечить дисбактериоз, и допустимо ли это вообще делать при гепатите С (в частности, можно ли пить фаги)?

Прочитайте ЧАВО про дисбактериоз. Если коротко - то не лечить (независимо от наличия гепатита С).