Температура в течение 2 недель

[Lidiya48]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина 39 лет, рост 165, вес 55, рабочее ад 90/60-100/70. Хронические заболевания: дисгидротическая экзема около 10 лет, с обострениями последние 5 лет. Также есть латентная жда, принимаю бисглицинат железа с хорошим эффектом. Не курю, не употребляю алкоголь.
В течение 2 недель держится температура. Первые дней 7 держалась 37.1-37.4, затем дня 3 до 38.7, сейчас опять 37.5.
Сбивается нурофеном 200, хватает на 8-12ч, сбивала только высокую и пару раз субфебрильную из-за сильно нарушенного самочувствия.
Никаких больше симптомов нет: ринита нет, кашля нет, одышки нет, горло не беспокоит, слабость и головная боль проходят сразу же, как падает температура. Жалоб на сердце нет. Экг всегда в норме, питание без вредных продуктов. Мочеиспускание не нарушено. Привита по календарю для взрослых, включая геп в, грипп ежегодно, спутник в ковид, церварикс. Эпизодов герпеса не было никогда, на цмв не сдавала ни разу. Из лекарств могу принять ибупрофен, парацетамол, болею крайне редко, пару раз в год, и легко.

Подобные эпизоды характерны для старшей дочери 16 лет, может держаться температура 2 и более недель, с абсолютно нормальными анализами крови и мочи. Обследована, все анализы в норме, мрт ГМ в норме. Может это важно.

Какие анализы мне стоит сдать, кроме оак и оам, для исключения серьёзных патологий? Нужно ли узи сердца, если нет жалоб?

[Ninti]

Добрый день!

Если нет других симптомов, то от себя могу сказать: Ваш бисглицинат не помогает или очень слабо лечит.
Что значит "с хорошим эффектом"? Цифры ферритина, ожсс, железа на фоне лечения ближайшие какие?

[Lidiya48]

Здравствуйте, за 2 мес гемоглобин поднялся со 102 до 126, ферритин с 7 до 28. Ожсс и сыв.железо не смотрела ещё. Самочувствие значительно улучшилось на фоне приёма бисглицината, усталость снизилась. Разве плохой эффект? В сравнении с сорбифером, вообще отличный. И без побочек.
Дефицит железа может давать такую температуру?

[Ninti]

А разве терпеть скачки Т приятно?
Не надо бояться внутривенного железа. Феринжект хорошо переносится.
Ввели однократно 500 мг, а дальше восполняйте бисглицинатом ещё пару месяцев.
Добавьте вит С вместе с железом.
Или Витаферр.

Возможно, дочери тоже надо последний.

[Lidiya48]

У дочери нет жда, ни по одному показателю.
Не очень хочется в/в железо, если есть эффект от перорального... Я предпочитаю избегать лишних дырок в теле)
Вит С принимаю с железом.
Витаферр попробую, спасибо.
Вы считаете, так мог проявиться длительный железодефицит в моем случае?

[Ninti]

Тогда продолжайте и достигайте ферритина 50-60 для хорошего самочувствия.

[Lidiya48]

Если я все же решусь использовать в/в препарат Феринжект, по какой схеме его колоть? У нас док педиатр, но вот док терапевта я не знаю ни одного в пределах досягаемости....

[Ninti]

500 мг (все 10 мл одномоментно) разбавить в 100,0 мл физ раствора и капать 15-20 минут. Перед капельницей за неделю и 1 неделю после пить вит Д по 4000 ЕД/еждн, плюс диета, богатая фосфатами (гуглите продукты, напитки) 1 месяц.

[eduardshraibman]

При нормальных анализах (ОАК, С реактивный белок, соэ,общий анализ мочи) и отсутвии патологических находок и подозрении на органическое заболевание при первичном осмотре и обследовании температура до 38.3 может быть оценена как привычный субфибрилитет и простое наблюдение в течение года(каждые 2 мес.осмотр и каждые 6 мес.приведенные выше анализы,если не появятся новые жалобы или находки при осмотре)обычно достаточно.Субфибрилитет привычный бывает несколько чаще при железодефиците, у тревожных и мнительных людей, несколько чаще у женщин, чем мужчин и в отличие от субфибрилитета из за органической причины ( чаще у пожилый) в более молодом возрасте

[Lidiya48]

Сообщение от Ninti

500 мг (все 10 мл одномоментно) разбавить в 100,0 мл физ раствора и капать 15-20 минут. Перед капельницей за неделю и 1 неделю после пить вит Д по 4000 ЕД/еждн, плюс диета, богатая фосфатами (гуглите продукты, напитки) 1 месяц.

Спасибо большое! Если сейчас опять анализы придут не очень, я попробую.

[Lidiya48]

Сообщение от eduardshraibman

При нормальных анализах (ОАК, С реактивный белок, соэ,общий анализ мочи) и отсутвии патологических находок и подозрении на органическое заболевание при первичном осмотре и обследовании температура до 38.3 может быть оценена как привычный субфибрилитет и простое наблюдение в течение года(каждые 2 мес.осмотр и каждые 6 мес.приведенные выше анализы,если не появятся новые жалобы или находки при осмотре)обычно достаточно.Субфибрилитет привычный бывает несколько чаще при железодефиците, у тревожных и мнительных людей, несколько чаще у женщин, чем мужчин и в отличие от субфибрилитета из за органической причины ( чаще у пожилый) в более молодом возрасте

Спасибо большое! Я вообще не склонна к ипохондрии. Обследуюсь только в рамках ежегодной комиссии на работе. Если бы быть уверенной, что это не что-то серьёзное, типа онкологии, я бы и не переживала особенно.

[Dr.Vad]

показано, что если люди переживают за онкологию или не переживают, то частота онкоболезней у них одинакова и ис ход одинаков, только у тех что переживают - качество жизни значительно ниже, недолеченная жда способствует переживаниям на пустом месте, повышает риск психических болезней и деменции; вот у посетительницы были иные страхи - за сердце; и что случилось после в/в введения железа, на которое тоже месяцами уговаривали https://forums.rusmedserv.com/showpo...0&postcount=96

[eduardshraibman]

Сообщение от Lidiya48

Спасибо большое! Я вообще не склонна к ипохондрии. Обследуюсь только в рамках ежегодной комиссии на работе. Если бы быть уверенной, что это не что-то серьёзное, типа онкологии, я бы и не переживала особенно.

конечо беспричинные подьемы темературы напрягают.Но проведенные обследования и отсутсвие находок врачебных все таки должны Вас максимально успокоить
Вы не описываете постоянную температуру ночную с повышенной потливостью, потерю веса ,других настораживаюших симтомов или иzменений при осмотре и обследовании.
У дочки эпизоды подобные говорят скорее о доброкачесвенности субфибрилитета у Вас
наблюдение и периодическое mинимальное лаб. обследовани на данном этапе достаточно..

[Lidiya48]

Спасибо за ответ!
Напрягает конечно подобная история, с учётом того, что у меня трое несовершеннолетних детей, один из которых с надпочечниковой недостаточностью...
Рентген чистый, в 2 проекциях
С-реактивный белок 2,38
Ферритин 27,4
Соэ 45
Оак готов, креатинин, мочевина в пределах рефференсов. Ничего настораживающего, на первый взгляд. Потливость только в период снижения температуры. Если честно, по ощущениям, похоже на ковид. Последний спутник в декабре 23 был.
Что-то ещё нужно досдать?

[Lidiya48]

Сообщение от Dr.Vad

показано, что если люди переживают за онкологию или не переживают, то частота онкоболезней у них одинакова и ис ход одинаков, только у тех что переживают - качество жизни значительно ниже, недолеченная жда способствует переживаниям на пустом месте, повышает риск психических болезней и деменции; вот у посетительницы были иные страхи - за сердце; и что случилось после в/в введения железа, на которое тоже месяцами уговаривали https://forums.rusmedserv.com/showpo...0&postcount=96

При всем уважении, достаточно тех, кто спохватывается слишком поздно. В истерике не бьюсь, хочу максимально обезопаситься. Мои значения анемии чересчур лёгкие для подобной гипертермии.