|
#1
20.08.2024, 00:53
|
|||
|
|||
|
Внутрибольничная пневмония?
Здравствуйте .
Мужчина, 75 лет, 175 см, 74 кг. Разрешение на создание темы от его имени дано, сам писать не может физически. 13. 08 случился третий инфаркт. Все обследования и эпикриз прилагаю. Поскольку он себя сам не обслуживает (изменения мозга после длительной травматической височной эпилепсии, 62 года), рекомендовано из реанимации забрать его домой. Сегодня, 19.08 привезли домой - частое дыхание (30-32). Температура 38,5. Лечащий врач из больницы говорит, что просто вирус. Рекомендовано выпить парацетамол и вызвать завтра терапевта. После парацетамола температура снизилась - вспотел, стало жарко. Но чдд на прежнем уровне. Боли при дыхании нет. Очень боюсь внутрибольничной пневмонии, но и ехать в инфекционную больницу просто так не хочется через 6 дней после инфаркта. Как быть? С анализы крови в эпикризе 
|
|
#4
20.08.2024, 14:41
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, спасибо за отклик
Терапевт была сегодня. Выслушалаглуховатость в нижней части легких (там по КТ жидкость - от 15.08) Она уверена, что у него застойная пневмония, ТК он почти 7 суток был привязан и не мог двигаться, как выяснилось. Тест не брала. Сказала, что если к вечеру температура поднимется выше 37,5 - начать Амоксиклав. Мне кажется, это бессмысленно. Тогда уж колоть Цефтриаксон. Или я не права? Температуры пока нет, ттт. Чдд - 30. Дыхание поверхностное. Терапевт сказала, что кардиолог на дом не ходит, поэтому через несколько дней забежит медсестра и снимет кардиограмму - это максимум, что они могут. За 6 дней до инфаркта (с 07.08) он болел (мы все болели, но тест на ковид ни у кого не брали) - была температура и сильная слабость, у мамы был еще кашель. Может, это осложнение??? Еще нам не сказали - ходил ли он там по большому. Вчера и сегодня не ходил. Можно ему бисакодил?
|
|
#6
20.08.2024, 20:36
|
||||
|
||||
|
На КТ - признаки вирусной пневмонии, это всё, что можно сказать через интернет, не видя больного.
Цитата:
Бисакодил - можно.
|
|
#8
20.08.2024, 20:50
|
|||
|
|||
|
Лимфоцитов 5-7/, а нейтрофилов 85/ , палочкоядерные -8. Такое может быть при вирусной пневмонии?
А/б не надо? Мы дали Амоксиклав 1000 один раз. . Врач сказала Амоксиклав 1000*3 раза, если через сутки не будет улучшений - подключить Цефтриаксон в/м 2 раза в день по грамму
|
|
#9
20.08.2024, 20:58
|
|||
|
|||
|
Он себя не обслуживает совсем. Его а больнице опять привяжут и бросят - кто будет за ним ходить? В инфекцию с родственниками нельзя(.
А главное - ему в больнице не давали противоэпилептические препараты - забывали. Поэтому он почти все время там провел а абсансах. И регресс огромный в ментальном состоянии((( Мы в патовой ситуации. Надо что-то делать дома
|
|
#10
20.08.2024, 21:01
|
||||
|
||||
|
кислородный коинцентратор может позволить человеку не умереть от удушья, все взрослые i пожилые старше 5 лет реагируют на пневмонию нейтрофильным лейкоцитозом
|
|
#11
20.08.2024, 21:28
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
И на вирусную пневмонию тоже нейтрофильный лейкоцитоз? Не могу разобраться, что нам делать - пить а/б или не пить? Два врача настаивают, боясь внутрибольничной инфекции. Сейчас 38, выпил парацетамол. (Вчера в 19-00 была 38,5) Концентратор купим, спасибо большое за совет.
|
|
#12
20.08.2024, 21:37
|
||||
|
||||
|
степень повышения лейкоцитов и повышения нейтрофилов над лимфоцитами определяет тяжесть пневмонии и прогноз, но не чем она вызвана; если вирусная пневмония, то сбивание т тела затягивает выздоровление и способств. осложнениям
|
|
#14
20.08.2024, 21:53
|
|||
|
|||
|
Нашел заочного кардиолога. По выпискам предполагает синдром Дресслера. Лечение - Нурофен 2 раза в день по 400 мг.
И как же быть? Он же снизит температуру . А вдруг вирусная пневмония? Выхода нет
|
Линейный вид
