Гепатит С (цирроз)

[Oleg1241]

Доброго времени суток. Пишу вместо мамы.
Возраст 56
Информация:
Вич инфекция проводится АРТ (вирусная нагрузка неопределяется) клеток 301
Гепатит С (не лечился) генотип 3а
цирроз F4 (36КПа) фиброскан делался при асците, так что данные могут быть не корректны.

Диагноз поставлен (узнали) весной 2024 года. был Асцит. после назначения диуретиков асцит ушел.

Проводилось симптоматическое лечение цирроза(и до сих пор проводиться):

лактулоза, гепа мерц, верошперон, гептрал. (полисорб 5 дней, повтор через месяц)

вопрос заключается в следующем. Резко маме стало плохо, подскачила температура до 38-39, два три дня держалась, потом прошла.
мама пожелтела, речь стала заторможеной, ходит плохо. (две недели назад все было отлично, прям совсем здоровый человек)

госпитализировали в гастроэнтерологию, делают ей там сейчас вот что:
лактулора, гепа мерц, омега 3, верошперон + капельница аспоркама с добавлением витамина С. Диета стол номер 5.

сам вопрос: можно ли начать терапию против гепатита С пока мама в таком состоянии? терапия куплена и лежит у меня соф+вел. курс 12 недель, но из за генотипа, куплю еще курс на 12 недель.
просто пока она не стабильна (на мой взгляд, слишком уж плохо ей) я боюсь добавлять еще препараты.

жалуется на боль в животе, очень сильно выкручивает сосуды и суставы, мучает бессонница.

последние данные анализов выложу.

(фгдс было сделано весной, вены не расширены)


отдельно пересдали альбумин т.к. референсные значения предыдущей лабы, не внушали доверия. альбумин 27.

Коуголаграмма и ОАК сделаны 17 сентября, более свежих нет.

Подскажите пожалуйста, как лучше поступить? начинать терапию внезависимости от состояния ? может тогда воспаление спадет и легче станет, или ждать пока полностью (если смогут) стабилизируют в гастро?

[easl]

Здравствуйте. Изначально все не достаточно корректно.
Имеется хроническая печеночная недостаточность, которая в настоящее время усугубилась. Печеночная энцефалопатия. Как минимум, необходимо поднимать уровень альбумина до 35-40. Асцит не 200 мл, скорее всего, а более объемный, т.к. замеряли лежа. В вертикальном положении покажет больший объем жидкости. При наличии асцита необходимо и антибиотик (цефиксим или норфлоксацин) назначать.
Стабилизировать, а потом начинать лечение гепатита С.