Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.12.2024, 13:39
Gerguitar Gerguitar вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2017
Город: С-Пб
Сообщений: 6
Gerguitar *
Онемение большого пальца руки у музыканта

Здравствуйте!

М,42 ,186,120.

В анамнезе -подагра(терапия фебуксостатом),ГБ (терапия лозартаном),сахар повышен,от 6.2-7.0.
Являюсь профессиональным гастролирующих музыкантом,классическим гитаристом.
С начала ноября 2024 г появилась легкая болезненность при сгибании большого пальца внутрь ладони вместе с пястной костью(если я правильно выражаюсь)с помощью другой руки.Движение крайне редко испльзуется в жизни и засёк болезненность только при разминке рук.

08.12.2024 во время занятий на инструменте совершил некое движение(толком не могу сказать какое) , после которого онемела внешняя сторона большого пальца, область онемения на фото,она достаточно строго ограничена.
За 5 дней легкое онемение развилось в нелёгкое и я,находясь в туре, обратился к неврологу в Екатеринбурге.После осмотра был предположен диагноз -синдром запястного канала (выписка о консультации на фото) и дана рекомендация выполнить ЭНМГ верхних конечностей
ЭНМГ было выполнено в Перми спустя несколько дней, результаты прилагаю на фото.

Субъективно на данный момент беспокоит только онемение, которое в известной степени мешает работе.Но двигательные функции субъективно абсолютно не изменились-нет слабости в кистях и мышцах руки.

Обязательно по приезду в С-Пб обращусь к неврологу еще раз лично и может получу совет здесь к кому конкретно обратится.
А может и получу мнение относительно того что это и что с этим делать...Спасибо😊

все фото в pdf,спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.12.2024, 13:46
Gerguitar Gerguitar вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2017
Город: С-Пб
Сообщений: 6
Gerguitar *
результаты
Вложения
Тип файла: pdf pdf24_images_merged.pdf (8.96 Мб, 15 просмотров)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.12.2024, 16:43
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,430
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2,046 раз(а) за 1,992 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте, синдром запястного канала-это немного о другом . Нужен осмотр грамотного невролога
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
телеграм канал: t.me/motorneurone - Серые клеточки
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.12.2024, 18:40
Gerguitar Gerguitar вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2017
Город: С-Пб
Сообщений: 6
Gerguitar *
Спасибо за ответ.
Да, собственно ЭНМГ и показало,что это не запястный канал...
Но к кому обратится в С-Пб...?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.12.2024, 18:57
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 84,814
Поблагодарили 35,372 раз(а) за 33,648 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
есть такое заболевание, которое проявляется и некоторой болью и онемением по русски вроде как "Тендовагинит де Кервена"

While De Quervain's tenosynovitis is typically associated with pain at the base of the thumb, it can also cause thumb numbness, and in some cases, this numbness might be present without significant pain; however, a completely painless De Quervain's tenosynovitis is not common as the primary symptom is usually discomfort or tenderness in the affected area when moving the thumb or wrist.

Key points about De Quervain's and thumb numbness:
Mechanism:
The inflammation of the tendons in the thumb area can compress nearby nerves, leading to numbness or tingling sensation on the back of the thumb and sometimes the index finger.
Painless presentation:
While uncommon, some individuals might experience only slight discomfort or a "catching" sensation in the thumb with noticeable numbness, especially if the inflammation is mild.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.12.2024, 19:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 84,814
Поблагодарили 35,372 раз(а) за 33,648 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у вас ожирение и быть может диабет, если тощаковая глюкоза 7.0 и выше (предиабет, когда 5.6 - 6.9), пишут что при диабете выше риск развития данной болезни, низкоуглеводное питание в течение 2-3 лет поможет вам убрать 10-15 кг веса и снизить риск диабета:

The cohort who chose the low-carbohydrate approach (n=186) equalled 39% of the practice T2D register. After an average of 33 months median (IQR) weight fell from 97 (84–109) to 86 (76–99) kg, giving a mean (SD) weight loss of −10 (8.9)kg. Median (IQR) HbA1c fell from 63 (54–80) to 46 (42–53) mmol/mol. Overall, remission was achieved in 51% of the cohort. Mean LDL cholesterol decreased by 0.5 mmol/L, mean triglyceride by 0.9 mmol/L and mean systolic blood pressure by 12 mm Hg.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.12.2024, 20:25
Gerguitar Gerguitar вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2017
Город: С-Пб
Сообщений: 6
Gerguitar *
Спасибо за ответ!.У меня на носу бариатрическое вмешательство,так что с весом проблем не будет,но поможет ли это делу?если да,то в какой перспективе?

Самое главное,какой прогноз, возможно ли ухудшение и тд...
Короче,ищу невролога в Питере
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.12.2024, 20:26
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,554
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 380 раз(а) за 379 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего у вас синдром круглого пронатора. Можно сказать профессиональное для вас заболевание.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 19.12.2024, 20:28
Gerguitar Gerguitar вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2017
Город: С-Пб
Сообщений: 6
Gerguitar *
Спасибо!как доказать,что это он и что делать? спасибо за оказанное внимание
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 19.12.2024, 20:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 84,814
Поблагодарили 35,372 раз(а) за 33,648 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Gerguitar Посмотреть сообщение
бариатрическое вмешательство, так что с весом проблем не будет
вы заблуждаетесь - после бариатрии 50% пациентов заново набирают вес, если не перестают переедать углеводы:

Weight regain (WR) is prevalent in 49% of bariatric surgery patients. RYGB has the highest prevalence of WR, occurring in 64% of cases.

После бариатрии все ваши проблемы могут только усилиться, если не будете компенсировать дефициты витаминов, минералов, которые точно возникнут из-за хирургической мальабсорбции
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 19.12.2024, 20:43
Gerguitar Gerguitar вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 29.03.2017
Город: С-Пб
Сообщений: 6
Gerguitar *
Спасибо вам 🙏
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 19.12.2024, 20:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 84,814
Поблагодарили 35,372 раз(а) за 33,648 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
для с-ма пронатора характерно более широкое вовлечение, а не только большого пальца:

Синдром круглого пронатора (синдром Сейфарта)

Характерные проявление синдрома включают:

боль по внутренней стороне предплечья, иррадиирущую в первый – четвертый пальцы, а также в тенар (возвышение у основания первого пальца);
жжение в верхней трети предплечья;
онемение второго – четвертого пальцев и тыльной стороны первого;
нарушение чувствительности ладони, а также ладонной поверхности первого – третьего пальцев и половины четвертого;
сложности со сведением в кольцо первого и второго пальцев;
усиление боли при письме;
уменьшение или исчезновение боли в состоянии покоя.
Болевые ощущения обусловлены не только непосредственным сдавлением нерва, но и развитием миофасциального болевого синдрома, сопровождающегося формированием в мышце болезненных уплотненных участков – триггерных точек.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.12.2024, 15:45
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,554
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 380 раз(а) за 379 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На практике пациенты часто не дефференцирую так по пальцам свои ощущения(правда я на опыте с синдромом запястного канала говорю).
__________________
Надежда Мещерякова, врач ревматолог, Воронеж.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 26.12.2024, 15:47
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,554
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 380 раз(а) за 379 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Gerguitar Посмотреть сообщение
Спасибо!как доказать,что это он и что делать? спасибо за оказанное внимание
Проконсультироваться с травматологом-ортопедом, который разбирается в этом вопросе. Применяетля локальная терапия(инъекция с анастетиком), методы мануальной терапии, иногда и малоинвазивное оперативное вмешательство.
__________________
Надежда Мещерякова, врач ревматолог, Воронеж.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.