ДКМП, ХСН

[Asel2322]

Здравствуйте, дорогие кардиологи!
Меня зовут Бек, мне 50 лет, из Киргизии.
Рост 173, вес 61
В 2017 году поставили диагноз Дилатационная кардиомиопатия с ФВ 18, КДО 219, КСО 179
лечился медикаментами:
Варфарин
Тригрим
Верошпирон
Дигоксин
2022 год ФВ 35 , КДР 7.0 , КСР 6.0
Заключение: Глобальная сократилось ЛЖ снижена, Левые отделы сердца расширены, Недостаточность Трикуспидального клапана 2 степени и митрального клапана 2 степени.
2023 год ФВ 35 , КДР 8.1, КСР 6.4
Все отделы сердца расширены, диасталическая функция ЛЖ нарушено.
2024 год ФВ упало до 17, КДО 278, КСО 227 , КДР 76, КСР 68
Пью
Веркуво
Дигоксин
Тригрим
Ксарелто
Кордарон
Джардинс
Беспокоит одышка в покое, слабость, тошнота, потеря веса и аппетита. Нужны ваши рекомендации по лечению

[Korzun]

Есть ли у Вас отеки?
Числа артериального давления и ЧСС привычные и максимальные за ближайшие 3 месяца?
Гемоглобин, MCV, MCH, ферритин, ОЖСС, железо? (качественное состояние обмена железа при Вашем заболевании продлевает жизнь)
ЛПНП холестерин?
Консультировались ли с кардиохирургами и трансплантологами (пересадка сердца)?
Поясните цель приема кордарона? (какая аритмия беспокоит и как часто и что во время приступа ощущаете)
Среди медикаментов не увидел продлевающих жизнь при сердечной недостаточности:
1. бетаблокаторов (беталок зок),
2. ингибиторов АПФ (рамиприл или лизиноприл) или сартанов (валсартан или кандесартан),
3. антагонистов альдостерона (верошпирон или эплеренон).
Может их по каким-то соображениям Вам нельзя принимать, но по Вашему тексту это не понятно.
Выложите самый свежий протокол УЗИ сердца (ЭхоКГ) целиком фото или скан. Важно увидеть и остальные параметры, учитывая одышку в покое, важно увидеть ситуацию в правых камерах тоже. М.б. Вам показаны и препараты от легочной гипертензии...

[Asel2322]

АД всегда было низким 90/70 максимум поднимается до 110/80, последние 3 месяца варьируется от 75/50 до 98/75
ЧСС макс.129, ср. 103 , ночью иногда при засыпании падает до 35-40 Умеренные отёки ног.
Гемоглобин 169г/л
MCV ср.объем 82,2%
MCH 30.4 пг.
ЛПНП 2.36 мМоль
По результатам холтера выявили предсердную тахикардию. Основной ритм - синусовый. Пароксизмы предсерной тахикардии несколько эпизодов, продол. 7 часов. Желудочковые нарушения ритма ЖЭС (190).
Пауз нет. АВ блокада 1 степени.
Во время аритмии жалобы на одышку и сердцебиение.
За все время болезни появилась подагра.
Было запланирована ИКД и РЧА, но из-за ухудшения состояния передвинуть на неопределённое время.
Можно ли пить юперио если даже падает давление?
В нашей стране нет трансплантации сердца.
Связывались с кардиохирургом из Перми рекомендовали установку левого желудочка.

[Korzun]

Попробовать юперио можно, но низкое давление может не дать это продолжить.
Имеет смысл связаться с трансплантологами/кардиохирургами Москвы, Питера, Израиля, Германии, Швеции и т.д.

[Parsek1809]

В РФ трансплантация сердца в рамках ВМП проводится только гражданам РФ.
В Индии, например, медицинский туризм для ТС имеет место быть, но по шансам получить донорское сердце сказать сложно.
LVAD хороший вариант, если есть возможность.