|
#1
17.01.2025, 20:26
|
||||
|
||||
|
Боли по типу корешкового синдрома после РМЖ МРТ поясничного отдела
Здравствуйте!
Вопрос о маме. Женщина 158/88 68 лет В 2020 году после многолетней мастопатии РМЖ, мастэктомия с л/у слева, сейчас в ремиссии на тамоксифене. В 2008 году были экстренно удалены придатки, гзт не получала. Артроз коленного сустава левого, ходит уже 10 лет, прихрамывая. Замену коленного сустава делать не хочет. Принимает от депрессии золофт 200мг с ноября. Месяц назад начала болеть поясница, боль отдает в левый бок поясницы, иногда происходит онемение этой области, мурашки. Ходила к местному хирургу, который в городке чудесным образом лечит всех и от всего. Делали пять заходов блокады триамцинолоном и цельтехом. Без узи-контроля. После одной небольшое улучшение и опять начинает болеть. Справедливости ради надо сказать, что мама не может сидеть на месте, даже полежать после уколов ей тяжело, поэтому покоя спине практически не дает. То уборка, то готовка сидя, то окошки, то в магазин. ОКР. Доктор после последнего посещения отправил на МРТ, тк «должно было уже все пройти у вас». МРТ прилагаю. Подскажите, пожалуйста, что с этим делать? К какому специалисту идти? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
17.01.2025, 20:43
|
||||
|
||||
|
некоторые специалисты при наличии сенсорных дефектов при болях в спине рекомендуют исключать у пожилых субклинический дефицит витамина в12 и если подтвердится - коррекция:
In older patients with sensory symptoms, the coexistence of B12 deficiency should be considered. Detection of deficiency with consequent treatment results in better global outcomes than no treatment. --- Eur Spine J. 2011 May 8;20(12):2247–2251. Dual pathology as a result of spinal stenosis and vitamin B12 deficiency
|
|
#4
18.01.2025, 00:41
|
||||
|
||||
|
не повышают, вы сначала дефицит/недостаток подтвердите
Применение витамина B12 у онкологических больных [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#7
21.01.2025, 17:34
|
||||
|
||||
|
Прикрепила правильно МРТ и назначения другого врача
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сделала архив МРТ Также прошу прокомментировать назначенное другим доктором лечение. Будет ли достаточно двух недель габапентина? И 600мг в сутки. В инструкции прописано 900мг
|
|
|
|
#10
23.01.2025, 10:35
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте! Было 8 уколов с интервалами в 2-3 дня. С 24 декабря по 8 января. 14.01 мрт сделано.
Дозировку она не знает, полностью доверилась врачу, ничего не спросила. Сказала, что «набирал в один шприц небольшой, 2мг скорее всего, и колол в 3-4 места, затем лидокаин». Сегодня осмотрел еще один местный невролог из стационара, попросили его подготовить протокол осмотра, ждем. Назначил вот что, прикладываю. Пока выбираем тактику, совсем запутались.
|
|
#13
23.01.2025, 16:08
|
||||
|
||||
|
Да, присутствует слабость в ногах. Вчера были явления функциональной диспепсии, лежала весь день. Сегодня лучше. Подниматься на 4 этаж тяжело. Говорит, ноги дрожат. Тут еще не угадаешь, в субботу папу увезли на скорой с геморрагическим инсультом (легкой степени), возможно, слабость в ногах от нервов на данный момент
|
|
#14
23.01.2025, 17:30
|
||||
|
||||
|
Слабость в ногах примерно неделю, описывает как «какая-то неуверенность в ногах», иногда нога с пораженным суставом (левая) подгибается (но это давно так), когда наклоняется, «в ноги будто током стреляет».
|
Линейный вид
