Тревожное расстройство

[vvz]

Здравствуйте!
Муж, 49лет, 180см, 93кг. Женат, двое детей, живу в небольшом городе, работаю программистом. Никогда не обращался к психиатрам, первые симптомы тревоги появились 6 лет назад, тогда я долго лечился (слабость в мышцах из-за гипотиреоза). Весной 2024г обратился к психиатру с жалобами:мучает очень сильная тревога, периодически жар в груди, повышается давление, хочется бегать. Тревого беспричинная, с утра накатывает и до вечера. Выписывались разные антидепрессанты и нейролептики. Осенью принимал заласту 20мг, золофт 200мг. На этих таблетках набрал 10кг веса за месяц, тревоги не было.
С января 2025г принимаю эглонил 200мг утром и 400мг вечером, венлафаксин 150мг утром, бипериден 4мг утром, миртазапин 45мг вечером. Врач говорит, что пить таблетки нужно 3года, спортом заниматься нельзя.
На таблетках нет тревоги, настроение среднее, апатия к работе. В целом нормально.
Месяц назад решил перестал пить эглонил 400мг вечером (надоели горсти таблеток, хотел вернуться к спорту), а несколько дней назад отменил эглонил 200мг. Тревога вернулась с новой силой, сильнее, чем было.

Прошу оценить адекватность лечения. Пугают большие дозировки препаратов, длительный срок лечения, запрет на занятия спортом. Хочу убрать набранные 10кг. Нужно ли сдать какие-либо анализы, пройти других специалистов?

[Divisenko]

Здравствуйте.

Можно не резко бросать эглонил, а медленно отменять.
Может быть, стоит заменить устаревший эглонил на современный кветиапин.
Может быть, стоит увеличить дозу венлафаксина. Доза 150 мг в сутки - минимальная.
Может быть, нужно снизить дозу миртазапина.
Ситуация, в целом, непростая. Нужно её решать в постоянном контакте с психиатром, которому Вы доверяете.

Обязательно нужно начать разговорную психотерапию с психологом психотерапевтом или врачом психотерапевтом.

Анализы нужны: ОАК, ТТГ, ферритин.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.