Здравствуйте, уважаемые специалисты. Женский пол, 32 года

Анализы от 12.04.2025:
Т3 общий 1.02 нмоль/л (0.98 - 2.33)
T3 свободный 3.43 пмоль/л (3 - 5.6)
Т4 общий 67.43 нмоль/л (62.68 - 150.84)
Т4 свободный 11.35 пмоль/л (9 - 19.05)
ТТГ 1.60 мЕд/л (0.4 - 4)

Диагноз АИТ с 2012 года, принимаю Эутирокс 75 мкг.
Вопрос: нужно ли повышать дозу Эутирокса, тк уровень гормонов близок к нижней границе?
Жалобы: сухость кожи, утомляемость. Гемоглобин 141.

Диагноз - ГИПОТИРЕОЗ в следствие АИТ.
Доза адекватна, полет нормальный

Рост, вес забыли?

За сухость кожи, утомляемость отвечают ещё: цинк, железо, витамины С, D

165 см / 48-50 кг

Про железо написала в 1 сообщении: 141

Уровень витаминов и цинка как-то замерять или просто принимать в виде бадов?

У вас дефицит массы тела. Надо знать причину, потому что много чего может не всасываться из-за диагноза.

141 это не железо.
Смотреть ожсс+железо, ферритин, витамин D, цинк, витамин В12, фолаты - венозная кровь

Я понимаю, почему Вы спрашиваете о повышении дозы тироксина: действительно, Ваш свТ4 в нижнем отделе нормы. Но это Ваш ничем не оправданный страх. Единственным точным параметром достаточности дозы является ТТГ. Он чувствует мельчайшие отклонения свТ4 от оптимального уровня ДЛЯ ВАС. ТТГ 100% нормален, неоспоримо говоря, что Ваш Св Т4 и , соответственно, доза тироксина идеальны. Заодно, заместительная доза тироксина это 1.5-1.6 мкг/ кг веса. Это как раз то, что Вы и принимаете. Индекс массы тела 29, полная норма.
Tак что не волнуйтесь, всё в полном порядке.
Eсли Вы вегетарианка, то проверьте только ферритин., хотя гемоглобин и так нормален. Поместите отчет тут и Вам ответят.

Ой, я ляпнул:-(
Индекс массы тела , конечно же, не 29, а 18, низковат. Прошу прощения.
Вот что значит поторопиться, не прочитать то, что написал, и нажать кнопку…
Но доза тироксина правильна: ничего менять не надо

Причина дефицита массы тела в диетическом питании, физ нагрузках, до зимы был вес 42 кг, прекратились месячные с февраля.
ферритин от 13.03.2025: 12 (15-204)

Про остальное поняла, спасибо, сдам.

диетическое питание иногда может быть завуалированной формой орторексии, что по последствиям может быть настолько же опасно как и анорексия, замечено, что у женшин с низким ИМТ выше риск смертности по причинам, не связанным с онкологией или СС заболеваниями; коррекция жд снижает усталость и др. симптомы из списка

https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

Underweight individuals represented 3.0% of the total study population (n = 945), and were mostly women (90%). Compared to normal weight, underweight was associated with increased all-cause mortality (HR: 1.37; 95% CI: 1.14-1.65). Increased risk was apparent in both sexes, regardless of smoking status, and mainly driven by excess death from external causes (HR: 3.18; 1.96-5.17), but not cancer, cardiovascular or respiratory diseases.

из рунета

Последствия и осложнения орторексии

Дефицит витаминов и минералов – из-за исключения целых групп продуктов возникает нехватка важных питательных веществ (витамин D, кальций, железо, витамины группы B).
Снижение иммунитета – недостаток разнообразия в питании ослабляет иммунную систему, повышая риск инфекционных заболеваний.
Гормональный дисбаланс – из-за дефицита жиров и других важных компонентов страдает гормональная система, особенно у женщин (возможны нарушения менструального цикла).
Проблемы с пищеварением – излишнее употребление сырых продуктов или строгие диеты могут вызвать нарушения в работе желудка и кишечника (запоры, метеоризм, дисбактериоз).
Анемия – недостаток железа и других элементов приводит к снижению уровня гемоглобина, что вызывает слабость, головокружения, быструю утомляемость.
Снижение мышечной массы – из-за недостаточного количества белков и калорий может начаться истощение мышц.
Потеря энергии и хроническая усталость – постоянные ограничения в питании приводят к снижению уровня энергии и постоянной усталости.
Проблемы с кожей и волосами – дефицит жиров и витаминов негативно сказывается на состоянии кожи (сухость, воспаления) и волос (выпадение).
Остеопороз – нехватка кальция и витамина D может привести к истончению костей, увеличивая риск переломов.
Социальная изоляция – отказ от участия в совместных приемах пищи приводит к ограничению общения с друзьями и семьей.
Постоянное чувство вины – любое отклонение от строгой диеты вызывает чувство вины, стыда и даже самонаказание.
Тревожность и стресс – навязчивое стремление следовать правилам питания усиливает тревожность и эмоциональное напряжение.
Развитие других расстройств – орторексия может перерасти в анорексию или булимия, требующие серьёзного лечения.
Конфликты в семье – строгие правила питания могут вызвать конфликты с близкими, особенно если они не разделяют таких крайних взглядов.
Потеря удовольствия от еды – питание превращается в рутинный процесс, лишенный радости и спонтанности.

Можно ссылку на последний пост? А то непонятен смысл “ external causes”.

Mortality risk associated with underweight: a census-linked cohort of 31,578 individuals with up to 32 years of follow-up
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

корейские исследователи в более позднем исследовании обнаружили стат. зависимость между весом и ССС и общей смертностью, но быть может из-за большего числа людей с низким ИМТ:

Incidence of cardiovascular disease and mortality in underweight individuals
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Питаюсь в основном белками и жирами: красная рыба, котлеты из говядины, курица, индейка, яйца, сыр 50%, творожный сыр, огурцы, помидоры, салат айсберг, творог 5%, сметана, яблоки
Набрала вес до 48-50 кг за два месяца засчет протеиновых батончиков и печенья, но больше их не ем, тк вздутие живота и метеоризм от них.
гемоглобин пришел в норму (в сентябре был 84)

Котлеты больше не хочу есть, не нравятся ощущения после такой еды

Раньше часто теряла вес из-за перегрузок и недостатка калорий, доходило до 42, и месячные пропадали на 3-4 месяца. Больше 46 кг не весила с 2018 года.
Ещё я принимаю сейчас антидепрессант, а с сентября по 7 января принимала антипсихотик и корректор (из-за которого и похудела резко до 42 кг с 45 кг).

A психиатры Вам никогда анорексию не упоминали? Низкий вес, депрессия… как-то подозрительно.