Тромбоциты 2146

[SvetlanaYat]

День добрый.
В январе потеряла сознание. Сдала анализы крови .
Тромбоциты 1965.
Д-димер 288.

Сдавала анализ каждый месяц в разных лабораториях.
Значения одинаковые.
Показатели анализа от 10.04.2025

WBC 12.36
Neu# 8.33
Lym# 3.32
Mon# 0.51
Eos#. 0.15
Bas# 0.05
Neu% 67.5
Lym% 26.8
Mon% 4.1
Eos% 1.2
Bas% 0.4

RBC 3.85
HGB 117
HCT 33.2
MCV 86.2
MCH 30.3
MCHC 351
RDW-CV 14.4
RDW- SD 49.7
RLT 2146
MPV 8.4
PDW 16.2
PCT 1.8

Glukoza 4.72
Urea - 6.1
Bilirubin 6.8
Holesterol 5.12
Trigliceridi 0.9
Aspartatamino 17.2
Alaninaminotransferaza 13.3
Kreatinin 74
HDL 1.19
LDL 3.52
S- Gvozde ( железо) 20.7

TSH 1.85
FT4 1.15
T3 1.15
T4 6.3

Сделали УЗИ внутренних органов и УЗИ ног. Проверили легкие.
Все в пределах норм.

Узлы в щитовидке. ( они у меня примерно с 2005 г )


Проведена биопсия КМ
CD71+. MPO+ CD61+ CD34- CD117- CD3+ ( 5%) CD79a (5%) CD138 (5%)

Сданы анализы на мутацию JAK2, BCR-ABL. - отрицательные

Анализ под микроскопом - Seg 0.65, Eo 0.01, Limfo 0.27, Mono 0.07

Так как приехала 30 декабря в Сербию , и здесь произошла потеря сознания
то все анализы на сербском .

Гематологи не говорят на русском языке.

Мне 57 лет. Пол - жен. Вес 55. Рост 158.
Не курю. Хожу от 5 до 10 км в день. Пью 2 л воды в день с момента сдачи первого анализа. Принимаю аспирин 75 1 в день

Какие - то рекомендации можете дать?
С уважением
Возможно поставить диагноз?

[Dr.Vad]

у вас скорее всего первичная тромбоцитемия; если гематологи там не говорят на русском - приводите за наличную оплату с собой переводчика к врачу, для чтения = здесь; если забыли/не знали английский - мед. переводчик в помошь

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=311364

[Dr.Vad]

если у вас есть эта мутация, то тромбоцитаферез предпочтительнее аспирина

A recent consensus of experts on the management of CALR-mutated ET recommends a pure observational approach over aspirin prophylaxis in asymptomatic low-risk ET patients without cardiovascular risk factors, while cytoreduction should be preferred over aspirin for low-risk symptomatic patients with a platelet count of 1,000-1,500x10/9/L.
Aspirin in essential thrombocythemia. For whom? What formulation? What regimen?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[SvetlanaYat]

Благодарю за ответ!
CALR. MPL - эти два анализа не сделаны , так как здесь в лабораториях не понимают ,что за анализ.
Прием у гематолога назначен на следующий вторник , возможно он скажет как на сербском называются эти исследования.
С уважением

[Dr.Vad]

сербские доктора знают мед. английский - распечатайте им инфу выше, обязательно проговорите с ними вопрос про циторедукцию/тромбоцитаферез, Вы в группе риска кровоизлияний во внутренние органы, пока принимаете аспирин и у вас тромбоциты более 1500; если не найдете живого переводчика - пробуйте купить загрузить в телефон программу для перевода - когда вы произносите слова на русском, а телефон переводит и произносит их на сербском

[Dr.Vad]

и еще покажите такое

Mutational profiling in suspected triple-negative essential thrombocythaemia using targeted next-generation sequencing in a real-world cohort
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

из 35 пациентов с отсутствием типичных мутаций при первом скрине у 6 обнаружили JaК2, CALR при повторе, но у 24 было ноль мутаций, но тромбоцитемия поставлена по биоптату КМ и др. исследованиям

[SvetlanaYat]

День добрый.
Такой вопрос, может и глупый.
Но прочитала сообщения больных на форумах по ЭТ и некоторым врачи гематологи запрещают принимать своим пациентам витамин С.
Поэтому возникли сомнения - я пью свежевыжатый сок апельсинов , за день , 4 шт. Можно или исключить ?
(На прием к местному гематологу записали только через неделю , поэтому написала свой вопрос здесь)
С уважением

[Dr.Vad]

видите ли, в РФ врачи часто запрешают какие-то действия пациентам по неизвестно-каким причинам, если вам врач что-то запрешает совсем, то лучше всего себе запретить обшение с таким доктором; например прием аспирина при тромбоцитах 1.5-2.5 миллиона повышает риск жизнеопасных кровотечений, но очные врачи говорят, что прием аспирина не рекомендуется (ибо может быть вредным), а не запрет на прием аспирина совсем