#1
|
|||
|
|||
Нижняя челюсть у подростка
Здравствуйте!
Девочка 13 лет вес 54 кг В прошлом аденоиды, спала и спит с открытым ртом. Визуально видно, что с челюстью и передними зубами не все в порядке, нижняя губа как бы подвернута вниз. Лечили пластинами несколько лет. Сделали недавно еще КТ снимок(прилагаю), ортодонт сказала, что брекеты пока не помогут, приобрели аппарат Андрезена-Гойпля, второй месяц носит только ночью,т.к. сильно болят от него зубы и говорить с ним невозможно. Скажите пожалуйста, уважаемые врачи, есть ли другое лечение этого заболевания? Заключение( не могу отправить ): соотношение челюстей в сагиттальной плоскости. скелетному классу (N = 2,0° $ 2,0°). Межапикальный угол (<ANB) - 2,6°, что соответствует соотношению челюстей по ! Угол Бета (< Beta Angle) - 27,2*, что соответствует соотношению челюстей по I скелетному классу с тенденцией к классу II (N = 31,0° $ 4,0° ). Параметр Wits (Wits Appraisal) - 3,3 мм, что указывает на наличие диспропорции в расположении апикальных базисов верхней и нижней челюстей в сагиттальной плоскости и говорит за Il скелетный класс (N (Ж) = -0,4 мм $ 2,5 мм). Соотношение челюстей в сагиттальной плоскости по методике Sassouni (B to A Point Arc) говорит за скелетный класс — базальная дуга проходит на 1,6 мм кпереди от точки В (N = 0,0 мм $ 3,0 мм). Параметр APDI, указывающий на дисплазию развития челюстей в сагиттальной плоскости, составляет 79,5° и говорит за I скелетный класс (N = 81,4° $ 5,0°). Размер и положение верхней челюсти. Размер основания верхней челюсти (PNS-A) - 45,4 мм, что соответствует индивидуальной норме (N = 47,5 мм $ 3,5 мм). Положение верхней челюсти по сагиттали («SNA) - 79,8°, что соответствует нормогнатии (N = 82,0° $ 3,0°). Положение верхней челюсти по вертикали (<SN-Palatal Plane) - 6,0°, что соответствует нормоинклинации (N = 8,0° + 3,0°). Размер и положение нижней челюсти. Размер основания нижней челюсти (Go-Me) - 65,7 мм, что соответствует уменьшению на 0,5 мм (N = 71,2 мм $ 5,0 мм). Положение нижней челюсти по сагиттали («SNB) - 77,2°, что соответствует нормогнатии (N = 80,0° $ 3,0°). Положение нижней челюсти по вертикали (<MP-SN) - 30,5°, что соответствует нормоинклинации (N = 32,0° ‡ 4,0°). Вертикальные параметры. Гониальный угол (<Ar-Go-Me) - 123,7° ,что соответствует уменьшению (N = 130,0 + 5,0). Верхний гониальный угол (<Ar-Go-N) - 55,3° ,что соответствует норме (N = 55,0 ‡ 3,0). Нижний гониальный угол (<N-Go-Me) - 68,4° ,что соответствует уменьшению (N = 75,0 ‡ 3,0). Вертикальное лицевое соотношение (N-ANS/ANS-Gn) гармоничное - 0,77 (N = 0,8 $ 0,09). Отношение задней высоты лица к передней (S-Go/N-Gn) - 64,8%, что соответствует нейтральному типу роста (N = 63,0% ‡ 2,0%). Высота нижней трети лица по Ricketts (<ANS-Xi-Pm) - 42,7°, что соответствует норме (N = IVP 44,0° $ 5,5). Параметр ODI - 73,7*, что соответствует норме (N = 74,5° + 5,0°). Оценка положения резцов и моляров. Межрезцовый угол (UT/L1) - 127,5° , что соответствует норме (N= 130,0° $ 6,0°). Протрузия резцов на верхней челюсти на 3,2®. Ретрузия резцов на нижней челюсти на 0,1° Зубоальвеолярная высота в норме на верхней челюсти в области резцов. Зубоальвеолярное укорочение в области моляров (U6 - РР) на верхней челюсти, в области резцов (L1-MP) и моляров (L6-MP) на нижней челюсти. Оценка мягких тканей лица. Трофиль (<gl-sn-pog) прямой. тосогубный угол(<col-sn-UL) - 108,3° , что соответствует норме (N = 102,0° ‡ 8,0°). оложение верхней губы - -2,1 мм (N = -4,0 мм $ 2,0 мм). оложение нижней губы - -0,5 мм ( N = -2,0 мм +2,0 мм). |