Низкий ферритин у подростка

[egorkulina]

Добрый день. Девочка 15,5 лет, рост 169, вес 64
С октября беспокоят высыпания на лице, обрастила внимание на покраснение в виде бабочки в центре. Покраснение не постоянное, иногда его практически не видно, иногда становится ярче, но довольно быстро вновь бледнеет. Так же ребенок жалуется на повышенное выпадение волос, посинение рук, если ей очень холодно (если замерзают только руки или от холодной воды, то пальцы краснеют)
Обратились к врачу, были назначены анализы, чтобы исключить СКВ.
Все в норме, кроме критически низкого ферритина:
Результати:
- лейкоциты - 5,81 (норма 3,6-11)
- эритроциты - 5,09 (3,8-5,8)
- гемоглобин - 132 (115-150)
- тромбоциты - 268 (140-450)
- гематокрит - 041 (0,38-0,47)
- средний объем - 80 (81-101)
- средний уровень гемоглобина - 25,9 (27-32)
- ширина распределения эритроцитов - 14,7 (10-16)
- нейтрофилы - 2,26 (1,8-8)
- лимфоциты -2,95 (1-4)
- эозинофилы - 0,13 (0,04-0,5)
- моноциты - 0,39 (0,3-0,9)
- базофилы - 0,08 (0-0,11)

- с реактивний белок - менше 1 (0-10)
- ферритин - 3,9 (30-337) !
- общий билирубин - 12 (0-20)
- щелочная фосфотаза 81 (107-442)
- АЛТ - 7 (0-30)
- альбумин - 39.3 (30-50)
- натрий - 140 (133-146)
- калий - 4,1 (3,5-5)
- мочевина - 4 (2,5-6,5)
- креатинин - 68 (40-72)

-ТТГ - 1,67 (0,2-4,3)
- витамин В12 - 282 (110-914)
- фолиевая кислота - 10,6 (5,4-24)

Могут ли наши проблемы быть из-за недостатка ферритина? Какая дозировка железа для ее возраста нужна? Нужны ли другие анализы для исключения СКВ? Спасибо

[Dr.Vad]

могут быть, но не 100% вероятность, не знаю что из лекарств есть в аптеках, тот же ферретаб подойдет

[egorkulina]

Мы в Великобритании. Нашла ферратаб дозировка 50 мг. По одной в день длительно?

Нужны ли какие-то иные обследования?

[Dr.Vad]

да, минимум 3 мес., если потери обильные - полгода, потери подсчитайте вместе по ссылке
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

[egorkulina]

Спасибо, поняла

[Dr.Vad]

во многих странах европы препараты железа в аптеках по рецепту, но в магазинах на полках, где БАДы, бывают те же препараты железа в примерно тех же дозах, про Британию не знаю

[egorkulina]

Добрый вечер. Дочери назначили ferrous fumarate 210 mg по одной таблетке на 3-4 месяца. Этот препарат и дозировка подходит?

[Dr.Vad]

да, в каждой по 65-70 мг железа-2, забыли подсчитать обьем тер. крови с менструацией

[egorkulina]

Подсчитали, будем пить согласно ваших рекомендаций. Спасибо.

[egorkulina]

ПС. Скрининг на аутоиммунные сдали, врач сказал, что результат нормальный

[egorkulina]

Доброе утро. Дочь принимает препарат железа уже 4 месяца (правда один месяц она сачковала и почти не пила). Во время того, как пьет, волосы выпадают меньше, нет потемнения в глазах при вставании. Как только прекращает пить, то говорит, что все возвращается. Ферритин пока не передавали, не назначают. Что делать в данном случае, пить дальше?

[Dr.Vad]

есть женшины с обилием менструаций, которым для поддержания норм. самочувствия приходится принимать железо до беременности или менопаузы непрерывно, снижение потерь помогает избавиться от негативного баланса

[egorkulina]

Здравствуйте. Девочка 15,5 лет, рост 168, вес 62.
В субботу-воскресенье начало перешить горло. В понедельник добавилась температура до 38,2 и сухой кашель. И держится до сегодня. Вчера и сегодня поднимается до 38,6. Сбивается хорошо. Вчера осмотрела семейным врачом. Горло красное, но без налета, лёгкие чистые, лимфоузлы без особенностей. Самочувствие у ребенка нормальное, горло першит, немного побаливает, а в остальном без изменений. Диагноз ОРВИ, продолжать симптоматическое лечение. Анализы не назначали (мы в Великобритании)
Но это уже пошли шестые сутки температуры. Кашель до сих пор через раз сухой, через раз продуктивный. Может ли так долго быть температура при ОРВИ?

[Dr.Vad]

сбивание т тела до нормы парацетамолом или ибупрофеном затягивает выздоровление после вир. инфекций и до 7 дней и до 10

[egorkulina]

Здравствуйте. Были у врача снова, прослушали лёгкие, диагноз lower respiratory tract infection.
Назначен антибиотик амоксициллин 500 мг трижды в день на 7 дней. Сегодня уже приняты две дозы. Температура стала подниматься чаще. Если до сегодня она поднималась дважды в сутки, то сегодня стала подниматься каждые 6 часов. Очень сильный кашель, часто не продуктивный. При этом хрипы слышны даже без стетоскопа (я думаю влажные, как бульканье). В остальном ребенок чувствует себя нормально.
Нормально ли то, что на фоне антибиотика температура стала расти чаще? С чем это может быть связано? Когда можно оценивать свои есть ли результат от приема антибиотика?