Пожалуйста помогите.

[StanislavN]

Прошу подсказать к какому специалисту мне обратиться и что за за- болевание меня постигло. Мне 31 год. Меня беспокоят:
Я болею уже 4 месяца. Сразу(в течении 1- 2х дней)возникли : Нарушения равновесия и походки. Ухудшение зрения. Головокружение.Температура плавающая уже около 10 лет днём (37,1-37,7),ночью (35,8-36,8) Остальные симптомы присоединились в течении дней 15 после начала заболевания и усиляясь выматывают по сей час.:

Длительная слабость
Тошнота
Прогрессирующая мышечная слабость
Зуд кожи
Повышенное потоотделение
Ухудшение зрения
Головокружение
Нарушения равновесия и походки
Изменение тембра голоса
Нарушения сна
Длительная лихорадка до 37,7 град.
Головная боль
умеренное уменьшение массы cо сниженым аппетитом.
Спасибо огромное за Вашу помощь.

[ozinvev]

Терапевт

[audovichenko]

Наверное, терапевт и невролог.
Вы ведь, по-видимому, за эти 4 месяца к врачам обращались? Обследования какие-то проводились? Так напишите, какие были результаты.

[StanislavN]

Вот сделаенные исследования:

ОАК:
Эр 4,2х10, Нв 142, ц 0,99 L 8,3 х10, Э3, п 2,с 63, л 31,м 2, РОЭ 6,
глюкоза 5,1, амилаза 22, АСТ 14,6, АЛТ 26,6, креатин 112,
мочевина 5,33, мочевая к-та 395,8, К 4,93, Na 140,8, Са 2,71,
холестерин 4,8, В липопр. 4,4, Билирубин непр 23,5, прямой 2.5

ОАМ:
Цвет: с\т, Реакц.-кисл., У.Вес 1031, Бел. нет,Эп 0-1-2, л 3-3-2 оксалаты в большом количестве.

МРТ:
Режим исследование: FSE
На серии томограмм внутримозговых патологических очагов нет.
Желудочки и цистерны обычной формы и размеров, симметричны.
Гипофизарная и краниовертебральная области без особенностей.
Правая максиллярная пазуха заполнена экссудатом на весь обьём.
Субарахнидальные пространство не изменены.

Триплексного сканирования экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий:
Аппарат PHILIPS HD 11
Комплекс интима-медиа общих сонных артерий с обеих сторон – 0,7-0,8 мм,не изменен, дифференцировка на слои сохранена.
1)Сонные артерии:
Справа:
Брахиоцефальный ствол (БС) -12мм, кровоток магистральный
Подключичная артерия (ПклА) - 9мм, кровоток магистральный
Общая сонная артерия (ОСА) - 7мм, ЛСК -100\27 см\с
Внутренняя сонная артерия (ВСА) -5мм, ЛСК-74\25 см\с
Наружная сонная артерия (НСА) -4мм, ЛСК-95\27 см\с
Слева:
Подключичная артерия (ПклА) -7мм, кровоток магистральный
Общая сонная артерия (ОСА) -6,5мм, ЛСК – 92\30 см\с
Внутренняя сонная артерия (ВСА) -6мм, ЛСК -70\32 см\с
Наружная сонная артерия (НСА) -4,5мм, ЛСК 85\23 см\с
1.Позвоночные артерии:
Справа:
V, сегмент: - 2,6 мм, ЛСК – 46\14см\с, V2 сегмент: - 2,6 мм ЛСК -54\24см\с,
Слева:
V, сегмент: -3,6мм, ЛСК – 60\25см\с, V, 2 сегмент: 3,5мм, ЛСК -54\24см\с,
Примечание: умеренная непрямолинейность хода ПА в V2 сегменте с обеих сторон.
3 Венозная система: ВЯВ -не изменена с обеих сторон, проходима.

Заключение:
1.Брахиоцефальные сосуды визуализированы, проходимы. Скоростные параметры и размеры брахиоцефальных артерий в пределах возрастной нормы
2.Признаков атеросклероза брахиоцефальных артерий и генодинамически значимых стенозов не выявлено.
3.Непрямолинейность хода ПА в канале поперечных отростков позвонков ( обусловленная, кровотока всего остеохондрозом шейного отдела позвоночника). Умеренное снижение скорости кровотока в дистальных отделов ПА справа.

Транскраниальное триплексное исследование артериальной системы головного мозга.
Аппарат: PHILIPS ENVISOR C
Cлева: Vmax\mead (cм\с) RI
СМА 59\35 0,6
гиперкапническая проба 10 сек. 42 Кр+1,2 снижение
гиперкапническая проба 26 Кр-0,26 снижение
ИВМР 46%
ПМА 31 0,6
ЗМАР1 сегмент 51 0,5
Р2 сегмент 43 0,6
Справа: V max\mead (см\с) RI
CМА 52\34 0,5
гиперкапническая проба 43 Кр+ 1,26 снижение
гиперкапническая проба 27 Кр- 0,2 снижение
ИВМР 47%
ПМА 48 0,5
ЗМАР1 сегмент 37 0,6
Р2 сегмент 42 0,5
ОА лоцировать не удалость
ПА V 4 сегмент справа: не лоцируется см\с RI ротация не лоцируется
слева: 36 см\с RI 0,5 ротация 34 см\с RI 0,5
ПСА не функционирует.
Заключение: снижение ЛСК по СМА с обеих сторон, повышение периферического сопротивления слева, снижен ие ИВМР с обеих сторон.
Снижение ЛСК по ПМА с обеих сторон, повышение периферического сопротивления слева. ПСА не функционирует, асимметрия D< S на 35%.
Снижение ЛСК по ЗМА с обеих сторон, значимых асимметрий нет, периферическое сопротивление в пределах нормы.
Снижение ЛСК по ПА слева, справа лоцировать не удалось, кровоток по ОА лоцировать не удалось.
Рек-но ренген снимок ШОП С1, С2 сочленения.



Консультация специалистов:

Эндокринолог:

Гормоны:
Тип материала: сыворотка
Тест Референтный интервал
Тиреотропный гормон 3,600мкМЕ\мл (0,350-4,500)
Т 4свободный 17,59пмоль\л (11,50-22,70)
Антитела к тиреопероксидазе 110,70мме\мл (0,00-60,00) Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 2,89мме\мл (1,5 -9, 30) Фолликуло-рующий гормон(ФСГ) 2,09мме\мл (1,40 -18,10)
Пролактин 139,30мме\мл (45,00 – 375,00)
Тестостерон 11,95нмоль\л (8,4 – 28,7)
Кортизол 583,99нмоль\л (118,60 – 456,6)
гемолиз\ Билирубин повторить

[ozinvev]

См. пост № 3.

[Dr.]

Ну как, в общем-то на МРТ в гайморовой пазухе жидкость, а имеем мы головные боли и лихорадку. Это часть жалоб и надо консультироваться у ЛОРа. Насчет всего остального - отдельный вопрос