Хронический Бронхит

[Yana_]

Уважаемые доктора и участники форума!

У мамы (59 лет) хронический бронхит, уже 6й год. С вязкой, трудноотделяемой мокротой.
Посев мокроты показывает как минимум 10 в 6й степени стрептококки, пневмкокки.
Постоянно на отхаркивающих, противовоспалительных травах.
Ежедневно делает дренажные и дыхательные упражнения.
(гимнастику Стрельниковой делала раньше, в течение полутора лет).
Часто ингалируется маслом эвкалипта.
Врачи диагностируют состояние неустойчивой ремиссии.
В верхушках легких (там, где диафрагма) застаивается мокрота и не отделяется.

Последние обострения: ноябрь 2007 пила антибиотики, амоксициллин. Но обычно старается не пить.
Обострение было 8 июля 2008. после него – резкое ухудшение. Мокрота стала отделяться хуже, и кашель с тех пор и утром, и днем и вечером.
На сегодняшний день – снова обострение, постоянный кашель.
Кроме кашля беспокоит частое потение, которое не дает вести нормальный образ жизни. (не только в периоды обострений, но в них – особенно).

Кроме этого в анамнезе:

В 2006 году перенесла рак молочной железы (операция + 4ХТ), (поэтому физпроцедур не подходят).
Есть эрозивно-язвенная болезнь желудка, жировой гепатоз печени, хронический пиелоцистит (периодически воспаляется), сахар периодически поднимается. Жажда большая, много пьет. Гипертоническая болезнь.

Хотелось бы получить консультацию по поводу возможного лечения, но по возможности без употребления антибиотиков, т.к. устойчивого результата их прием все равно не дает.
Кроме этого была бы очень благодарна за рекомендации по дыхательным упражнениям, способствующим вентиляции легких.
Также, какие могли бы быть рекомендации по поводу санаторно-курортного лечения (где и какого рода лечение)?

Заранее очень благодарна!

[Tarja]

Уважаемая Яна!

У мамы (59 лет) хронический бронхит, уже 6й год. С вязкой, трудноотделяемой мокротой.

Ответьте, пожалуйста:
* курит/курила ли Ваша мама (если да- сколько лет и сколько сигарет в день в среднем)
* профвредности

Постоянно на отхаркивающих, противовоспалительных травах.

Зачем - постоянно? Может быть, это и вызывает постоянный кашель?

Ежедневно делает дренажные и дыхательные упражнения.
(гимнастику Стрельниковой делала раньше, в течение полутора лет).

Похвально такое упорство и сила воли. Но где же результат?

Часто ингалируется маслом эвкалипта.

А это зачем?
,

Последние обострения: ноябрь 2007 пила антибиотики, амоксициллин. Но обычно старается не пить.
Обострение было 8 июля 2008. после него – резкое ухудшение. Мокрота стала отделяться хуже, и кашель с тех пор и утром, и днем и вечером.
На сегодняшний день – снова обострение, постоянный кашель.
Кроме кашля беспокоит частое потение, которое не дает вести нормальный образ жизни. (не только в периоды обострений, но в них – особенно).

,

В 2006 году перенесла рак молочной железы (операция + 4ХТ)

,
Вот это, на мой взгляд, очень существенно.
Проводилась ли за эти 2 года рентгенография легких? Если да-разместите, пожалуйста, снимки. Если нет - обязательно выполнить и разместить здесь.
Проводилось ли исследование мокроты на туберкулез? Если нет-обязательно провести.
Дело в том, что отсутствие ремиссии бронхита может быть проявлением прогрессирования онкопатологии, а также - присоединением туберкулеза у пациентки с иммунодефицитом после 4 курсов ПХТ.

(поэтому физпроцедур не подходят).

Ну и не нужно.
Кроме того, обязательно выполнить спирографию и также разместить результат здесь.

[Yana_]

Спасибо большое за ответ!

Нет, мама никогда не курила, проф. вредности тоже не было.

"Зачем - постоянно? Может быть, это и вызывает постоянный кашель? "

Постоянно - при ухудшениях. Объективно травы, например чабрец, улучшают отхождение мокроты.

Масло эвкалипта также улучшает отхождение мокроты.

Рентген легких делался в последний раз в рамках регулярной проверки по онкологии в августе.
Последняя консультация с пульмонологом была по рентгеновскому снимку ноября 2007 года, он сравнивал с предыдущими и отрицательной динамики по легким не видит, также как и обструкции и астмы.

ФВД делалась уже давно (несколько лет назад), при последней консультации с пульмонологом он почему-то посчитал нецелесообразным сделать ФВД повторно, как и спирографию.
Это необходимо? Где это можно пройти?

Проверку в тубдиспансере проходила уже давно (в 2002г).

[Tarja]

Рентген легких делался в последний раз в рамках регулярной проверки по онкологии в августе.
Последняя консультация с пульмонологом была по рентгеновскому снимку ноября 2007 года, он сравнивал с предыдущими и отрицательной динамики по легким не видит,

Хотелось бы снимочки всё-таки увидеть, причем как за август 2008, так и за ноябрь 2007.

ФВД делалась уже давно (несколько лет назад), при последней консультации с пульмонологом он почему-то посчитал нецелесообразным сделать ФВД повторно, как и спирографию.

Спирографию выполнить и разместить здесь.

Где это можно пройти?

Этого я Вам не скажу, потому что не знаю, где Вы живёте. Но, полагаю, раз есть в Вашем городе пульмонолог, то и спирография-не проблема.

Проверку в тубдиспансере проходила уже давно (в 2002г).

Кстати, а по какому поводу? Были проблемы? Считаю, что без рентгенограмм нам не разобраться.
И не забудьте о мокроте на КУБы.

[pulmonolog]

Желательно провести КТ легких для исключения бронхоэктазов.
С уважением ААН.