Нужна ли операция?

[Eva23]

Не нашла темы гастроэнтерология...Пишу здесь. От имени мужа. Ему 30 лет, рост 178, вес 69. Первоначально обратились к дерматологу с непроходящими высыпаниями на руках и ногах. Диагноз: экзема истинная. Направление на узи органов брюшной полости.ОАК, АСТ, АЛТ, билирубин.
По УЗИ:
ПЕЧЕНЬ - контур четкий, ровный, в размерах не изменена, правая доля 14 см, левая - 6,5 см. Края печени не изменены. Структура однородная, уплотнена. Эхоплотность повышена. Портальная вена, печеночные вены, нижняя полая вена в диаметре не изменены, сосудистый рисунок сохранен. Внутрипеченочные желчные протоки и холедох не расширены.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ - контур четкий, ровный, в разм. не изменен 5,8х2,9 см. Стенка не утолщена, 2 мм, уплотнена. В просвете застойная желчь. Перетяжка в шейке. По передней и задней стенке визуализируются гиперэхогенные включения полипы диаметром 4 мм и 3 мм.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА - контур четкий, ровный. В размерах не изменена, головка 24 мм, тело 22 мм, хвост 23 мм. Структура однородная уплотнена. эхогенность повышена. Вирсунгов проток не расширен.
СЕЛЕЗЕНКА - в размерах не изменена, 12х4,5 см, структура однородная, эхогенность не изменена. Сосудистый рисунок не изменен. Сел. вена не расширена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Застойная желчь. Диффузное изменение печени (явления холестаза)

Анализ крови:
гемоглобин 146 г/л
эритроциты 4,51
гематокрит 39,6%
MCV 87,8 фл
MCH 32,3 пг
MCHC 368 г/л
тромбоциты 153
лейкоциты 4,3
палочкоядерные нейтрофилы 3%
сегментоядерные нейтрофилы 42%
базофилы -
эозинофилы 8%
лимфоциты 38%
моноциты 9%
СОЭ 5 мм/ч
Билирубин общий 11,2 (норма 6,5-200)
АЛТ 85,9 (норма 10-40)
АST 54,7 (норма 16-40)
Дерматолог направила к гастроэнтерологу.
Гастроэнтеролог говорит, что возможно надо оперировать желчный, т. к. эти полипы могут озлокачествиться. А дерматолог, по анализу крови сказала, что у мужа бронхит курильщика и признаки перенесенного гепатита(не было никогда). Мы в шоке. Не могли бы вы прокомментировать результат УЗИ и анализ крови. Не хочется просто так под нож ложиться. Большое спасибо за внимание, и, я очень надеюсь, за ответ.

[doctor101]

PHP код:

Не хочется просто так под нож ложиться. 


1-И не нужно,к этому нет абсолютных показаний.
2-Выяснить причины нарушения функции печени
3-

PHP код:

А дерматолог, по анализу крови сказала, что у мужа бронхит курильщика и признаки перенесенного гепатита(не было никогда). 


Слишком много на себя берет,дерматолог.
Почитайте архивы на тему полипы желчного пузыря
http://forums.rusmedserv.com/showthr...F3%E7%FB%F0%FF
http://forums.rusmedserv.com/showthr...%FF#post204197
В итоге ответом на Ваш вопрос,нужна ли операция-нет

PHP код:

полипы диаметром 4 мм и 3 мм. 


без симптоматики,согласно рекомендациям подлежат наблюдению.

[riltsov]

1. Нет оснований думать об озлокачествлении. О повышенном риске озлокачествления может идти речь, когда пациент старше 50 лет и размер полипа превышает 1 см. Наблюдение за этими полипами не будет лишним в любом случае.
2. Показания к оперативному лечению не просматриваются.

Необходимо исключить вирусные гепатиты В (ccылка) и С (антитела к НСV).

Живот не беспокоит?

[Eva23]

Нет живот не беспокоит. Спасибо большое за информацию!