Есть ЦМВ или нет (ребенок 8 мес.)?

taxini · #1 10.01.2009, 09:13

Уважаемые специалисты, разъясните, пожалуйста, ситуацию со здоровьем моего ребенка.

На третьем месяце беременности сдавала мазок на цитомегаловирус методом ПЦР - отрицательно. На ИФА не направляли.
В 5 месяцев у меня диагностировали бактериурию, пиелонефрит и анемию (гемоглобин 92). Все пролечили, к концу беременности гемоглобин был 119. Угрозы прерывания во время беременности не было. На 32-й неделе диагностировали раннее старение плаценты, ставили актовегин в/в.
Ребенок родился на 39-й неделе 3 кг, рост 51 см, голова гидроцефальная. Был безводный период 13 часов. Родился с сыпью, ему сделали укол антибиотика, больше сыпи никогда не было. Гемоглобин ребенка в роддоме был 136 (низкий ?). Ребенок с рождения на ГВ.
На третий день началась желтуха, которая затянулась и в месяц нас положили в инфекционную больницу с биллирубином 180. Тогда же сдали вместе с ребенком ИФА на ЦМВ: IgG 24,1 (1:1600), IgM отрицательно, анализы одинаковые у обоих. В стационаре также нашли у ребенка эшерихии и лечили. Через 3 недели выписали из больницы с биллирубином 51. Перед выпиской сделали анализ мочи ребенка ПЦР на цитомегаловирус - не обнаружено.
Гемоглобин у ребенка в первые полгода был 109, в 7 месяцев 116.
Когда ребенку было 7 месяцев невролог направила на повторные анализы на ЦМВ. Сдали мочу ребенка методом ПЦР - ОБНАРУЖЕНО, через неделю сдали следующее:
Ребенок: ИФА на ЦМВ: IgG 6,35 (1:200), IgM отрицательно, кровь ПЦР на ЦМВ – не обнаружено.
Я (мама): ИФА на ЦМВ: IgG 15,5 (1:400), IgM отрицательно, кровь ПЦР на ЦМВ – не обнаружено, молоко ПЦР на ЦМВ – не обнаружено.
Невролог отправила на повторные анализы потому что с 3-х месяцев у ребенка на НСГ просматривается нарушение резорбции ликвора, умеренная дилатация наружного ликворного пространства.
Заключение последнего НСГ в 7 месяцев: нарушение резорбции ликвора, умеренная дилатация наружного ликворного пространства, сосудистые сплетения неоднородные, в динамике увеличение размеров третьего желудочка до верхней границы нормы. Отрицательная динамика и увеличение третьего желудочка и не понравилось неврологу, она стала подозревать ЦМВ.
Сейчас ребенку 8,5 месяцев, развивается по возрасту.

Вопросы:
1. Есть ли у ребенка носительство ЦМВ?
2. Могло ли быть внутриутробное инфицирование ЦМВ?

Очень важно Ваше мнение.

P.S. Может, мочу пересдать?

Soto · #2 10.01.2009, 13:37

Вы случайно не из Екатеринбурга?
Не понятно зачем так упорно у ребёнка пытаются обнаружить цитомегаловирус. Рекомендации невролога по лабораторному обследования не выдерживают ни какой критики.

По вашим вопросам:
1 - судя по анализам (сохраняющиеся IgG к возрасту 7 месяцев и положительная ПЦР) у малыша действительно есть носительство ЦМВ. Страшного и опасного в этом ничего нет.
2 - возможно. Внутриутробно инфицируется 0,5 - 2% детей, при этом у 90 - 95% нет никаких клинических проявлений.

Никаких анализов "пересдавать" не нужно.

Очень "понравилось": в заключении НСГ "увеличение размеров третьего желудочка до верхней границы нормы" и интерпретация невролога "отрицательная динамика, увеличение 3 желудочка". Не тем у вас невролог занимается. Самое главное, что "Сейчас ребенку 8,5 месяцев, развивается по возрасту".

taxini · #3 10.01.2009, 17:52

Здравствуйте!
Да, из Екатеринбурга.

Невролог сказала, что обычно картину отрицательной динамики (судит про НСГ в 3 месяца и в 7 месяцев) дает ЦМВ и, если найдут ЦМВ, то идти к инфекционисту, лечить. Инфекционист назначила ацикловир и виферон. Мне не совсем сейчас ясно нужно лечить или нет при таких анализах. И вылечим ли?

Soto · #4 10.01.2009, 19:46

Цитата:

Сообщение от taxini

Здравствуйте!
Да, из Екатеринбурга.

"Стиль" чувствуется...

Цитата:

Невролог сказала, что обычно картину отрицательной динамики (судит про НСГ в 3 месяца и в 7 месяцев) дает ЦМВ и, если найдут ЦМВ, то идти к инфекционисту, лечить.

Уверен, что показаний к проведению НСГ в 7 месяцев у вашего ребёнка не было. И нет отрицательной динамики.

Цитата:

Инфекционист назначила ацикловир и виферон.

Эти препараты не нужно давать своему ребёнку! Категорично! На форуме многократно писалось о таком "лечении" мифической "цитомегаловирусной болезни" у российских детей.

Цитата:

Мне не совсем сейчас ясно нужно лечить или нет при таких анализах. И вылечим ли?

Ясно как день - ваш ребёнок не болен! У него нет заболевания, которое нужно сейчас лечить.

*Dr. W.N.* · #5 10.01.2009, 20:07

Нейросонография (НСГ) - ориентировочный метод для поиска достаточно грубых нарушений строения головного мозга, имеет значение только при наличии жалоб и симптомов поражения нервной системы при осмотре. В Вашем случае их нет и все отмеченные "изменения" надо забыть. Все это многократно обсуждалось, пользуйтесь поиском по форуму.

taxini · #6 10.01.2009, 23:09

Спасибо за Ваши ответы! Ситуацию прояснили.

Просто любопытно:
[quote=Soto;627465]"Стиль" чувствуется...
Именно в Екатеринбурге столь дотошно ищут ЦМВ и связывают с ним большинство проблем в развитии новорожденных? Я правильно поняла?

*antibiotik* · #7 12.01.2009, 16:13

Нет, не только в Екатеринбурге. В СПб есть тоже свои умельцы. Эт очень заразно.