|
#1
17.02.2009, 05:59
|
|||
|
|||
|
параксизмальная активность
Здравствуйте.
в продолжении темы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=76041 ребенку 5,5 месяцев обратились к неврологу в связи с тремором головы и ручек. и передергиваний: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] по ЭЭГ сна: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] поставили диагноз параксизмальная активность и назначили пантогам 1,5мес и пикамилон 1 мес. Начали принимать пантогам, ч.з. 2дня в кале появилась кровь, записались на прием к врачу. посоветуйте, стоит ли отменить препарат. информация о ребенке: Беременность у меня первая, протекала хорошо, без токсикоза и отеков, единственное, у меня были завышены титры IGG цитомегаловируса в 2 раза и было высыпание герпеса на лице на 4м месяце беременности. У меня отриц резус у ребенка положит, никакиой профилактики во время бер не проводилось, желтушки у ребенка не быно, никаких анализов после родов так же не проводили, но мне сделали укол антирезусного иммуноглобулина. Ребенок родился на 39й неделе доношенный 8Апгар, 3кг, 50см рост, 32 окр головы (с приведенными стопами). На 3й день ей сделали прививку БЦЖ(долго заживала). Ребенок развивается по возрасту. 1мес 3800гр - гипотонус мышц спины, гемоглобин - 99 остальные показатели - норма никаких назначений 3мес 5500гр - сниженный тонус мышц, синдром нейромышечной гипотонии, назначили , но мы его не принимали, поскольку врач не обьяснила зачем он нам нужен (может и зря). появилась слизь в кале не проходит по сей день по копрограмме слизь++ все остальные показатели в норме педиатр прописала смекту и линекс 4мес 6200гр - на рез-ты нейросонографии все в норме кроме 2х симметричных кист sin3.2х3.2х3.6 dix 3.5x3.2x3.7 признаки сэк с обеих сторон невролог поставил диагноз ПЭП, но сказал не волноваться и ничего не принимать 5мес 6800гр - на повторной НСГ кист не выявлено, отека нет Очень надеюсь на вашу помощь, мы уже 4х неврологов посетили(включая участкового) каждый назначает разные препараты. 
|
|
#2
17.02.2009, 14:17
|
||||
|
||||
|
На видео не видно ни тремора, ни передергиваний.
Препараты не нужны, но кровь в стуле они вызвать не могли. На ЭЭГ - я плохого не вижу, но тут могу ошибиться, надо подождать дополнительных ответов коллег.
|
|
#4
21.02.2009, 07:27
|
|||
|
|||
|
Если вам позволяет время и медицинская этика, дайте, пожалуйста, свое заключение по ээг, возможно, наш врач пересмотрит свое решение. Самой решать мне очень сложно.
Проведено исследование фрагмента дневного физиологического сна в период ФМС и БДГ. Выявлено: - ритм засыпания не регистрируется - «сонные веретена» хорошо сформированы, достаточно представлены, ч. 13-14 л/с, А до 50мВ, иногда в сочетании с К-комплексами, в лобно-височных отделениях симметичные. - общий амплитудный фон невысокий, обращает внимание заостренность МОпотенциалов по Д-полушарию - переходящая м/н ассиметрия по амплтуде и частоте носит физиологический характер - фазы и стадии сна достаточно дифференцированы - в лобно-височных отделах д>s регистрируются пароксизмальные острые и медленные волны А до 300 мВ, редкие (то одиночные справа, то симметричные) без генерализации - бета-активность непостоянно усиливается на протяжении всего сна заключение: при достаточной по возрасту сформированности основных сон-организующих механизмов имеются умеренные изменения ритмики сна за счет выявления локальной ирригации в лобно-височных отделах д>s с регистрацией пароксизмальных острых и медленных волн А до 300 мВ без вторичной генерализации.специфических эпикомплексов нет. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - видео малышки
|
|
#5
21.02.2009, 10:17
|
||||
|
||||
|
Описывается нормальная ЭЭГ спящего ребенка. Оснвной смысл, ради чего ЭЭГ делалось, заключен в последней фразе. Описываемые изменения патологией не являются, встречаются часто.
Никакие изменения на ЭЭГ пантогамом не лечатся ! Исследование делалось, чтобы понять, есть у ребенка ЭЭГ- признаки эпилепсии, или нет. Их нет. На видеоролике тоже нет. А если бы были - лечение - противосудорожные препараты (категорически не пантогам !) Спросите у доктора, какую болезнь он собирается лечить ? Как эта болезнь называется по международной, или хотя бы Россиской классификации ?
|
|
#6
21.02.2009, 12:55
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое!! Пока не дошла до врача, могу предположить, что лечат нам гипотонию мышц. Этот диагноз мне вообще не понятен (хотя ставили нам его все 4 невролога и назначали от него препараты) точнее непонятно, как ребенок с таким диагнозом начал ползать в 5 месяцев, а в 6 вставать на ножки, держась за опору.
|
Линейный вид
