|
#1
12.02.2004, 01:22
|
|||
|
|||
Рак ЩЖ, полное удаление! прошу совета!
Здравствуйте!
У мужчины РЩЖ, диагноз медуллярный рак. Вораст 43 года. Но врачи недели две немогли определить точно какой рак. Сначала говорили, что фолликулярный, затем, поппилярый, а теперь медуллярный. До этого ЩЖ была увеличина, были обнаружены узлы. Сделали опреацию. Сначала с правой стороны, будут делать с левой. Метастазы вроде как найдены в соседних л/у, которые тоже удалили. Один врач говорит, что лечению дальше не подлежит, другой, что будут дальше искать пути лечения. Говорят приобрести препарат лимфозулин. Но у нас его нет. Есть ли дальнейшие пути лечения? Какова возможность метастазов, т.е. их дальнейшего распространения? И как можно достать этот препарат? И что вы вообще можете сказать по всему этому? Заранее спасибо! 
|
|
#2
12.02.2004, 16:12
|
||||
|
||||
|
Основным маркером МРЩЖ или его рецидива является уровень стимулированного кальцитонина крови. Для этого выполняется специальная проба. Проба проводится с внутривенным введением глюконата кальция (15 мг/кг, с забором крови через 5, 10, 15 мин.), пентагастрином (0,8 мкг/кг с забором крови через 3, 5, 10 мин.) или одновременной инфузией пентагастрина и глюконата кальция (0,5 мкг/кг и 2 мг/кг соответственно). Если стимулированный уровень кальцитонина повышается не менее чем в 2 - 3 раза, превышая нормальные показатели – проба считается положительной, что с высокой точностью указывает на наличие МРЩЖ или его рецидива (метастазов).
Обязательным является генетическое исследование на наличие т.н. RET-онкогена. При наличии такового, вероятность его наследования составляет 50%. Тогда возникает необходимость обследовать всех детей пациента. Если у Вас есть такая возможность, приезжайте на очную консультацию – Москва, ул. Дм. Ульянова, 11. Эндокринологический Научный Центр РАМН, 5 этаж, хирургическое отделение, каб. 523. Если такой возможности нет, позвоните мне по телефону (095) 124-3901. Если для Вас это будет удобно территориально, возьмем пациента под свое наблюдение.
|
|
#3
12.02.2004, 18:06
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ! Спасибо за адрес и телефон. Кальцитонин превышает норму и, по-этому поставили такой диагноз. Отдали на генетическое исследование пробу после первой опреации. Результат будет известен только недели через две.
Т.е. существует реальное лечения (до полного выздоровления) после опрации? И какие способы? Заранее спасибо!
|
|
#4
12.02.2004, 19:15
|
||||
|
||||
|
Лиза , на данном этапе Вам важно знать , что существуют достаточно четкие требования к диагностике и лечению медуллярного рака щитовидной железы , а также внятные схемы необходимого ( в некоторых случаях ) обследования родственников .
Хотя прогноз при медуллярном раке серьезнее , чем , скажем , при папиллярном , тем не менее очень многое можно сделать , при этом в основе лечения лежит удаление всей железы и метастазов и уточнение варианта возможного наследования этой опухоли . В настоящее время ни у ВАс , ни у нас нет достаточной информации по больному , но Вам готов помочь зав. операционным отделением Эндокринологогического научного Центра главный научный сотрудник к.м.н. В. Э . ВАнушко .Давайте получим информацию , проведем все необходимые обследования и лечение, ждем пациента в Центре .
|
|
#5
13.02.2004, 04:57
|
|||||
|
|||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#6
13.02.2004, 19:29
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответы. Вот, уже сделали операцию.
После операции нужно продолжать лечиться дальше или нет больше способов? И КАК или, какие методы вы бы посоветовали? И какая возможность распространения дальнейших метастазов ПОСЛЕ операции? Я так понимаю, что опреация- это ещё не полное лечение? Заранее БОЛЬШОЕ спасибо!
|
|
#7
13.02.2004, 19:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
