Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.04.2009, 19:04
cargobull cargobull вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.04.2009
Город: Белгород
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
cargobull *
Осложнения после БЦЖ

Здравствуйте, доктор! Мальчику 7 месяцев, вес 9100 г, рост 70 см, сделали БЦЖ-М в 3 месяца, через месяц прививка покраснела и стала размером с 5-тикопеечную монету, гной не выходил, хотя корочкой покрывалась, лимфоузел подмышкой слева не увиличен, фтизиатр сказала, что большой инфильтрат, у ребенка слабый иммунитет и его организм не справляется с прививкой и назначила
изониазид 1/3 таблетки утром после еды
пиразинамид 0,5 по 0,225 1 раз в день
примочки на прививку с рифампицином
Если не будет улучшения, доктор сказал будут удалять хирург. путем.
Очень хотим знать Ваше мнение по этому поводу. Если лечение необходимо, то возможно ли заменить изониазид чем то более щадящим?
анализ крови:
лейкоциты 5,7.10%
эритроциты 4,0.10%
гемоглобин 122
цветной показатель 0,92
эозинофилы 1
нейтрофилы палоч. 2
сегмент 38
лимфоциты 52
моноциты 7
оседание эритроцитов (РОЭ) 3 мм
анализ мочи:
лейкоциты 3-4-4
белок не обн
сахар отр
реакция сл-кисл
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.04.2009, 19:50
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы у ребенка нормальные. Пиразинамид назначать бессмыссленно - поскольку к нему штамм БЦЖ нечувствителен. Изониазида и примочек достаточно.
И дело тут не в иммунитете - это техническое осложнение - вместо внутрикожного введения вакцину ввели подкожно.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.04.2009, 04:38
cargobull cargobull вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.04.2009
Город: Белгород
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
cargobull *
Огромное спасибо за быстрый ответ. Есть ли смысл заменить изониазид фтивазидом и какая должна быть дозировка? Заранее благодарны
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.04.2009, 04:47
cargobull cargobull вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.04.2009
Город: Белгород
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
cargobull *
[quote=cargobull;725607]Огромное спасибо за быстрый ответ. Есть ли смысл заменить изониазид фтивазидом и какая должна быть дозировка? Какие могут быть последствия и когда ждать улучшений и как они будут выражаться? Почему они хотят вырезать прививку? Говорит ли назначенный курс лечения о некомпетентности нашего врача? Заранее благодарны
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.04.2009, 09:07
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Смысла менять изониазид на фтивазид нет.
Улучшений (уменьшения абсцесса) надо ждать через месяц.
Последствия - обычно очень большой и иногда некрасивый рубец.
Решать вопросы чужой компетентности, и почему "они хотят чего-то вырезать" я не могу.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.