|
#1
02.01.2009, 06:36
|
|||
|
|||
Как может быть связана мышца сфинктера и позвоночник???
Здравствуйте , очень надеюсь на вашу помощь!!! Все началось с последних месячных (месяц назад)походы в туалет по "большому" сопровождались резкии покалывающими , быстрыми болями, но во время месячных у меня так часто бывает , не придавала значения , и просто слизистые прозрачные дней 5 , прошло "потом началось неприятные ощущения налполненности и вздутости живота, и когда живот втягтвала неприятный болевые, тупые ощущения в животе , и отдавало в правую ногу, самое главное частое , безболезненное мочеиспускание ,боли в области почек сначала одна потом другая 1-2 дня, узи почек показало небольшое воспанение и маленький камень, узи гинекологии в норме, Анализ мочи сдавала 2 раза 1пишу показатели которые отклонены от нормы): Плотность -1027;Прозрачность-слабо -мутная;Белок 0.20;Реакция на кровь -следы;Эритроциты неизмененные -5-8;Слизь-значительно;Бактерии -единичные;Соли -оксолаты немного;...Через 2 дня сдавала опять мочу(правда в обычной неплатной лаборатории , поэтому пишу как написано с сокращениями)Прозрачность -пол.; Плотность 1025;Реакция -кисл; Кетоновые тела 1 ав;Эпителий плоский- умеренное количество;Лейкоциты - 3-4 вн.з; Эротроциты неизмененные 1-2 вн.з. Соли уратн. (это все значения которые есть) ии кровь лейкоциты - 10.8; Моноциты -2 ,РОЭ 15...При гинекологическом обследовании мазок на флору смешанная, а при пальпации боль отдавала в задний проход, гинеколог сказала сделать узи на предмет внематочной беременности, тест отрицательный, и поставил адигноз цистит и кольпит. Назначила антибиотики Амоксиклав, Дюфалак и Фурамаг 10 дн. и трава пол палы. Я начала пить антибиотики и состояние сначала улучшилось , при осмотре на кресле , пальпации боли в задний проход не было через 3 дня, почки больше не болели , мне показалось что иду на поправку , а один день был вообше я нормально (не часто ходила в туалет),а потом опять , но в туалет хочу часто 1 раз в час обязательно могу чаще,если немного перетерпеть то неприятные ощущения в животе, а могла сходить и через 5 мин. опять позывы, и струя такая ,вообщем не могу контролировать усилить уменьшить , просто когда мышцы расслабленны тогда писаю. Потом болела поясница . После приема всех лекарств болей не было (только иногда резкая секундная острая боль как будто около мочеиспускательного канала или по животу, а бывали редко просто неприятные ощущения в этой области тоже недолго живот втянуть могу без болвых ощущений , вот только мочеиспускание нарушено , очень часто ходила в туалет, могу 1 раз в час, а могу и несколько раз в час, более меннее (периодически)контралирую струю, при натуживании сила струи увеличивается , подтеканий вроде бы нет , могу сдерживать позывы к мочеиспусканию, долго до часа и больше , но после этого возникает несколько позывов через короченный промежуток времени(по чуть чуть, приблизительно 50 мл) , и иногда после перетерпения неприятные ощущения где то в желудке что ли , как будто желудок болит,но это только когда потерпеть , ночью в туалет хожу 1 раз,если проснусь , но не просыпалась от позывов, а так боль при терпении не острая да и вообще это не боль а просто чувствую что хочу в туалет , чувства неполного опорожнения мочевого пузыря нет , сделала повторно УЗИ почек : КАМНЯ не обнаружили , (разница УЗИ с камнем) 1 неделя. Акустический доступ : без оссобенностей;правая почка :и левая положение обычное , контуры ровные , четкие, Размеры правая -11.4 =6.3 см.;левая 10.8=7.2, Почечная паранхима 13 мм, однородная, средней эхогенности, Корково-модулярная дифференциая-сохранена, чашечн-лоханочная система- нерасширена, Крнкркменты отсутствуют, Дополнительные образования отсутствуют.Мочеточники :не расширены, В области надпочечников : без оссобенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Эхопризнаков паталогии почек не выявлено. и еще узи мочевого пузыря Акустический досптуп без оссобенностей, наполнение неудовлетворительное, однако исследовать возможно. Расположение и форма: без особенностей Аномалия формы, строения -нет, контуры ровней четкие (внутренние , наружные)Структура стенок и полости:без особенностей , одноодная, Эхогенность стенок: средняя (норма, )Полость мочевого пузыря - эхонегативна. Остаточая моча 50 мл. Заключение паталогий нет.После Узи и сильной наполненности пузыря сходила в туалет 5 раз за час наверное и на уменьшение кол-ва мочи .Пропила монурал и с пазмекс. 2 дня ,т.к. мне показалось что на фрне его приема я не могу сходить в туалет,т.е. желание есть а мочиться нечем .А еще на 2 день месячных(2 дня назад) повторились покалывающие резкие боли перед и во время дефекации ,боль в заднем прозоде , справа , от заднего прохода кудато внутрь, отдающие внутрь куда то выше , боль резкая, колющая, нестерпилая, пронзающая ,такая что не возможно сидеть прямо ,только на левом полупопии и еще боль повторилась во время ходьбы 1 день .Больше не повторялась . Пошла к урологу он сказал что это гиперактивный мочевой пузырь и прописал везикар , везикар я не пила, прописал также Канефрон и Улоресан неделю, потом поехала к практологу он осмотром путем пальрации и (не помню как называется процедура когда такую железную трубку с фонариком вставляют в задний проход) вообщем после этих манипуляций он поставил мне диагноз копцигодиния вследствии спинальной анастезии,(у меня было кесарево 2.5 года назад) и еще нащупал мышцу , которая как он сказал в комок зажата и при этом я ее почувствовала где то внутри , где мочеиспускательный канал . Все это время беспокоили тянужие ноющие боли внизу живота , то вбок, то со стороны спины , не сильные , но неприятные , даже не боль а дискомфорт .Уролог направил меня на КУДИ (комплексное уродинамисеское обслеедование). Специалист по проблемам мочеиспускания в комплексе делать не стала , а сделала только давление -поток (кодга мочишься в стакан) и сказала что мочусь "как дедешка", плохо и еще посмотрела мея на кресле задний проход и сказала что зажат сфинктер , мышца.Диагноз Нейрогенная Дисфункция Мочевого Пзыря и дисфункциональное мочеиспускание. И прописала Баклосан , по 1 т. 3 р. в день ,месяц.И упражнения на расслабление мышцы сфинктера и сказала что симптомы пройдут .ДА еще перед этим я делала рентген результат грыжа Шморал и признаки остеохандроза L2-L3 , после МРТ: тела позвлнков не изменены, костно-деструктивных изменений не выявлено.Определяется циркулярно вентральная протузия дисков L2-3 с близким прилежанием к спинномозговому нерву справа .Также ретролистез телаL5 позвонка на 0,3 см с незначительной дорсальной протузией диска L 5-S1 . Я уже более менее успокоилась а через 2 дня мне пришлось целый день провести на ногах, и я немного потерпела , не сходила вовремя в туалет, но не долго терпела ин. 45 , незнаю связано ли это , но когда я пришла домой то моча стала красной прям как от сырого мяса вода , такого же цвета и сильная схваткообразная боль острая ниже лобла и прямо (п промежность как по прямой линии) сильная боль и главное схватками , схватит отпустит , и , я лежала где то мин.40 , потом немного отпустило , и осталасьуже не острая но схваткообразная боль, и ккрасная моча , а наутро первая моча красная , коричневая а потом нормального ,хорошего цвета, больше так сильно живот не болел но все равно боли есть хваткообразные ноющие , изнуряющие , оссобенно поутрам , по нескольку раз в день (да кстати сдала аназиз мочи , там бактерии и не измененные эритроциты сплошь в поле зрения). Уролог прописал крапиву и обезболивающие во время приступов. Потом прищел невролог он же мануальный терапевт я толком не поняла кто он , и посмотрев МРТ сказал что зажат нерв и что обязательно нужен массаж, либо операция (позвоничника). Спрашивал были ли непреодалимые позывы , но у меня их в принципе за 1,5 месяца было 5 не больше резких позывов. На данный момент пью Баклосан, но он от позывов не избавляет, в туал хочу очень часто , схожу и через 15-20 опять хочу, терпеть могу час наверное , но после иногда бывает дискомфорт. Вот вообще то и все !!!Подскажите что вы об этом думаета ??? Поможет лми массаж??? Как может быть связана мышца сфинктера и позвоночник??? Совсем измучилась, от походов по врачам , тем более что каждый поход неоправданная надежда!!! Очень прошу Вас высказать свое мнение по вопросу!!! И посоветуйте в каком направлении двигаться дальше!!!
 
|
|
#2
02.01.2009, 17:02
|
|||
|
|||
|
Пролечитесь как следует у уролога в поликлинике.
Связаны или нет дизурические явления с находками в позвоночнике - решит только невролог после очного осмотра и анализа МР-изображений. Сколько Вам лет?
|
|
#4
02.01.2009, 22:43
|
|||
|
|||
|
MICent Мне 25 лет!!! Уролога у нас в поликлинике нет...Приходится ходить к платным врачам. Совсем незнаю к кому идти , и что делать. И что значит пролечиться как следует у уролога ,вот все что уролог мне сказал.И связался с мануальным терапевтом. была у двух , один из них в НИИ Урологии г. Москвы. А могут ли мануальщик навредить в моем случае ведь как я понимаю все равно нежен массаж (я имею в виду проблемы с позвоночником)
|
|
#5
02.01.2009, 22:45
|
|||
|
|||
|
Guseinov скажите а почему сомнительно что с позвоночником и что вы мне посоветуете, мне еще сказали что если не пройдет то будут делать нейромодуляцию, извиняюсь незнаю точно как называется , это что бы мышцу растянуть или раслабить, воздействовать током.
|
|
#8
03.01.2009, 12:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
2. Описание болевого синдрома является слишком не типичным для позвоночного происхождения.
|
|
#9
04.01.2009, 03:42
|
|||
|
|||
|
ВОТ ПОПРОБУЮ ВЫЛОЖИТЬ СНИМКИ , МОЖЕТ ЭТО ЧТО ТО ПРОЯСНИТ!!!ВЫЛОЖИТЬ НЕ ПОСУЧИЛОСЬ, НЕ ХВАТАЕТ ПАМЯТИ ЕСЛИ ВАС НЕ ЗАТРУДНИТ ПОСМОТРИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПО ССЫЛКАМ!!!(извените за неудобства)
1.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 3.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 4.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 5.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 6.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 7.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 8.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#10
04.01.2009, 13:03
|
|||
|
|||
|
Ознакомившись с КТ- изображениями, могу сказать, что вероятнее всего Ваша проблема (гематурия и дизурические явления) с позвоночником не связана.
Судя по анализам - речь идет о цистите, лечение которого по какой-то причине неадекватно. Не могу рекомендовать Вам инвазивные методы обследования (я не уролог), но как врач, имеющий опыт работы с пациентами с нейрогенным мочевым пузырем, склонен все-таки озадачить Вас поисками обычного поликлинического уролога. УЗИ и анализ мочи - это не достаточное обследование. Необходим посев мочи на микрофлору (лучше 2-3 кратно), я бы отправил Вас также на цистоскопию. Эти обследования лучше пройти в условиях стационара. Что касается ярких болевых ощущений с самой невероятной распространенностью, то психокоррекция, например афобазолом, возможно олегчит ваши ощущения, пока не купируется воспалительный процесс в мочевыделительной системе. После нормализации анализа мочи и сохранении "императивных позывов" - проконсультироваться с неврологом - если он найдет какие-то симптомы поражения нервной системы - он направит на МРТ (магнитно-резонансную томографию)...
|
|
#11
04.01.2009, 13:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Исследование, снимки которого Вы выставили – не МРТ (магнитно-резонансная томография), а КТ (компьютерная томография). Это принципиально разные вещи. По данным выложенных Вами КТ снимков, грубой патологии, которая могла бы вызвать Виши симптомы, не видно. Я считаю, что никакой массаж и прочие мануальные методы лечения (и тем более операция) Вам не нужны. По моему мнению, Вам следует воспользоваться следующим алгоритмом: - консультация уролога с соответствующим дообследованием (трансвагинальное УЗИ, цистоскопия) и логически вытекаемым лечением. - консультация гинеколога с соответствующим дообследованием (гистеросальпингография, МРТ органов малого таза) и логически вытекаемым лечением. - САМЫМ ПОСЛЕДНИМ ЭТАПОМ (если вышеописанные два пункта не выявят никаких проблем) – МРТ поясничного отдела позвоночника, так как (как выразился Др. Гусейнов) менее всего вероятно, что Ваши проблемы связаны с позвоночником. С Уважением, Др. А. Исмайлов
|
|
#12
11.01.2009, 03:24
|
|||
|
|||
|
Спасибо за помощь!!! Я сделала еще раз УЗИ органов малого таза : в нижн. трети мочеточника у входа в МП камень 4.5 мм, кам. в почках до 4х мм, пузырь со взвесью, хр. цистит, нз мочеточника. Скажите а анализ на биохимию мочи сдается как обычно(дома в баночку) или катетером в поликлинике. А делают ли цистоскопию при камнях в мочевом пузыре???
|
|
#13
29.01.2009, 09:11
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!!!ответьте пожалуйста еще на вопрос. краткко по болезни: камни вышли, пропила цифран антибиотик, боли практически нет совсем , только иногда то там то тут может кольнуть. ,В туалет не больно но часто!!! по прежнему!!!Диагноз Нейрогенный мочевой пузырь !!!Назначили баклосан и везикар !!цистоскопию делать врач отказывается т.к. пока не хочет залезатьв мочевой , что бы не занечсти инфекцию. Как на Ваш взгляд такое лечение???Лечусь третий день и пока результатов не пойму!!! И еще затекает рука во сне , не каждый день но чаще чем раньше!!! Где то все это продолжается около 2 месяцев. И еще рука затекает иногда, когда за компом сижу , и рука на "мышке". Это неврологический вопрос или нет???и что делать ???Спасибо!!
|
|
#15
16.03.2009, 01:27
|
|||
|
|||
|
Добрый день !!!После Везикара позывы ослабли и практически уменьшились СОВСЕМ , и кол-во выделяемой мочи заметно меньше чем выпито жидкости , по урофлоуметрии поставили диагноз инфравезикальная обструкция шейки мочевого пузыра (спазм мыщц малого таза ) И еще врач сказал периодически пользоваться катетером , несколько дней так продолжалось(ходила в туалет часто , чутьбольше столовой ложки, и еле еле , мин через 5 после посадки на унитаз) потом решила воспользоваться катетером не получилось несколько раз попыталась пошла к врачу , он провел манипуляцию и выделилось мочи где то 50 мл. Вопрос1. куда девается жидкость , если она не выходит, или выходит совсем мало??? Это было месяц назад. Потом мне назначили физио : ток на область мочевого пузыря (со стороны спины и живота ) расслабление и тонус мочевого пузыря плюс ультразвук на почки и мочеой пузырь, 10 сеансов , завтра последний сеанс , на протяжении всего времени прохождения постоянно по разному после первых раз физио , через час появлялся сильный позыв и мочи выходило много , потом опять происходил период "запора" струя слабая и позывы слабые , и как будто как то подругому хочется в туалет с тупой тянущей слабой болью внизу живота (тянет как во время месячных), потом стало как бы нормально (относилельно конечно но )но позывы возникали , струя более менее , мочи выходило достаточно , по крайней мере на глаз понятно что совпадает кол-во выпитой и выделенной жидкости, позыва можно держать и даже если отвлечься то забыть о них, потом опять "запор", снова более менее, а сейчас опять позывы частые , сопровождаются нытьем низа живота , по малу , завтра последняя процедура . Вопрос 2 Скажите от чего может быть такое? Принимаю Баклофен 25 мг, 2 раза в день. Врач отказывается делать КУДИ , говорит что и так понятно . Делаламне калибровку , про этом боль в урерте , и после больно мочиться... Говорит что спасет либо длительный прием баклофена , либо операция . Резекция , но после нее будет недержание в 80 процентов. Или ботокс , но это на 6 месяцев , поможет или нет неизвестно...Вопрос 3 ; Что вы думаете о резекции и о ботоксе .Еще болит при дефекации (не всегда )иногда ,где то в районе копчика слева , но это не кости а где то внутри(не геморрой) и редко болит при сидении и при хотьбе и частые позывы , но уБаклофена есть в побочныхпонос , надеюсь что это побочный эффект. Вопрос 4. не могли бы посоветовать доктора , который вплотную занимается именно этими проблемами, нейроуролога??? Надеюсь что кто нибудь отзовется. и постедний вопрос 5можно ли принимать Баклофен и персен?(нервы никуда , постоянно срываюсь , схожу с ума)Спасибо
|
Линейный вид
