Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 03.04.2009, 05:32
Zolotaja Zolotaja вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 14
Zolotaja *
Question Туберкулез, пневмония, ветрянка???

Здравствуйте! У меня спорный вопрос, у врачей разошлись мнения. Мне 26 лет. Живу с родителями и дочкой 1год 10 месяцев. Семья с достатком, питание полноценное. Работаю в агентстве недвижимости. Всё началось в январе месяце этого года. Я неделю сильно кашляла, просто глубокий кашель без насморка, температуры и других сопутствующих признаков простуды не было. Ничем не лечилась, через неделю всё прекратилось. Через несколько дней, 11 января, по вызову скорой мне поставили ветряную оспу. В детстве я не переболела, а сейчас заразилась от соседей. Перенесла нормально, но перед тем как закрыть больничный лист меня направили к инфекционисту, которая в свою очередь запросила анализ мочи, крови и флюрографию. До этого последний раз флюрографию я делала до беременности около 3-х лет назад. Моча и кровь в норме, а вот на снимке в левой верхней доле нашли очаг. Фтизиатр в диспансере сначала хотела провести меня по 0 группе с лекарствами на дом, но потом посоветовала сделать КТ, вдруг это не туберкулез. КТ только усугубило мою ситуацию, по мимо основного очага в верхней левой доле, нашли множество мелких очагов и поставили диссеминированный тубекулез, фаза инфильтрации. Меня устроили в Институт туберкулеза в нашем городе. Месяц с 6 февраля по 12 марта я лечилась. Меня выписали, сняли диагноз. С выпиской я пришла в диспансер, моя участковая даже не взглянула на мои снимки, хотя изначально она назначала мне комиссию на апрель месяц. Меня это насторожило, всё таки серьезный диагноз ставили! Я своими силами добилась ЦВКК в диспансере. Их заключение – очаговый туберкулез и лечение по 3 схеме. Не знаю зачем я это всё заварила, я УВЕРЕНА что не болею туберкулезом, у меня не было контактов с больными, в местах скопления я бываю не часто, передвигаюсь на личном автомобиле. В свою поликлинику я обратилась впервые в жизни и то, потому что скорая передала вызов. Я верю Институту, они меня вели, наблюдали и в таком серьезном учреждении никто бы не снял просто так диагноз и не отпустил домой к маленькому ребенку. Но зернышко сомнения есть, я лежала с больными туберкулезом и видела, что становится с теми, кому по ошибке ставили пневмонию. С 12 марта я не принимаю препараты. За месяц лечения я «посадила» желудок, у меня сбился менструальный цикл, появилась молочница и это при том, что в институте я принимала препараты через день!!!

Пожалуйста, выскажите своё мнение!

Рентген снимки: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

КТ от 21.01.2009: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

КТ от 05.03.2009: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Описания КТ и основное из выписки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.04.2009, 08:50
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мнение я выскажу, только вот я не знаю, что такое "посадила желудок", расскажите подробнее, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.04.2009, 09:25
Zolotaja Zolotaja вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 14
Zolotaja *
Эзофагогастродуоденоскопия от 10.03.09 Результат: Полные эрозии препилоического отдела желудка.
Раньше желудок меня не беспокоил. В институте, где то после 2-х недель приема препаратов, я утром вообще от боли не могла встать с кровати. Лежу - всё хорошо, встаю - рези. Сейчас я пролечиваю желудок (омепразол, мезим, фосфалюгель). Вообще мне ещё в институте прописали квамател в ампулах - 2 укола в вену, я купила, но мне знакомая врач отказалась ставить, т.к. там написано ТОЛЬКО в условиях стационара, а меня уже выписали. Стала есть каши по утрам, но только стоит съесть что-нибудь "неправильное" (например сладкий поп-корн) - желдок сразу дает о себе знать ноющей болью :-(
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.04.2009, 09:34
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Теперь понятно. Снимки посмотрю во второй половине дня, я на мобильном сейчас.
И тогда попробуем что-то придумать.
Вы лекарства противотуберкулезные покупали или Вам бесплатные давали? Какой производитель?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.04.2009, 10:11
Zolotaja Zolotaja вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 14
Zolotaja *
Я принимала препараты в Институте бесплатно. Выдавали 2 препарата таблетками ( не могу сказать производителя, они высыпали сразу мою дозу из именного стакана в руку), а тубозит и Риф мне капали. Слышала от врачей что они лучше, чем те что дают в диспансере (какие-то по их словам "очищенные").
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.04.2009, 10:22
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Позвонить узнать никак?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.04.2009, 11:16
Zolotaja Zolotaja вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 14
Zolotaja *
Сегодня уже трубку не берут, попробую в понедельник.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.04.2009, 11:20
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ОК, вечером снимки посмотрю, напишу. Но в Новосибирске фтизиатры в институте сильные и грамотные, насколько я знаю. Ничего, выход всегда находится.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.04.2009, 11:47
Zolotaja Zolotaja вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 14
Zolotaja *
Диспансер настаивает на лечении потому что маленький ребёнок (я так поняла из разговора с заведующей, она дала мне понять что мнения на ЦВКК были не однозначные). Честно говоря я готова была уже пролечиться, но ездить каждый день и принимать все препараты в таблетках и тут же за минуту.......Я понимаю что когда болезнь - выбирать не приходится, но после института (где даже 2 препарата в таблетках я имею возможность разбить + капельницы) - это жестко.
Анна Сергеевна у меня к вам вопрос ещё такого плана: когда можно сделать следующее КТ? Мне кажется я уже превысила нормы облучения. Выходит в промежутке между 15.01.09 - 05.03.09 я сделала 2 флюры, 3 рентгенограммы и 2 КТ.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.04.2009, 12:21
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Посмотрю снимки и потом расскажу. Я пока еще на работе в деревне, а тут только мобильный интернет.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 03.04.2009, 13:43
Zolotaja Zolotaja вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 14
Zolotaja *
Хорошо, я буду в понедельник, надеюсь правильно всё загрузила.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 03.04.2009, 22:28
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я посмотрела КТ - у Вас есть динамика на туберкулостатической терапии, с рассасыванием и уменьшением размера очагов.
Следовательно, это туберкулез, и он чувствительный.
У Вас тяжелые побочные эффекты, терпеть их конечно ужасно.
Но еще месяц придется потерпеть. Гастриты вызывает чаще всего пиразинамид. Его можно отменить и заменить на стрептомицин. Вот так примерно будет выглядеть схема (это НЕ назначение, это надо обсуждать с врачом):
Изониазид в\в 0.3
Рифампицин в\в 0.45
Этамбутол 0.8 (пока, потом до 1.2 довести)
Стрептомицин 1.0 в\м
Омепразол 20мг утром и вечером
Гептрал (смотрите по деньгам, лучше внутривенный, но он дорогущий)
В6 - 2 таблетки
И флюконазол 150 мг (1 капсула) 1 раз в неделю (раз есть кандидоз).
Можно попринимать ново-пассит или что-то в этом роде, так легче переносить лекарства.
Самые нетоксичные лекарства - Фатол, но они довольно дорогие.
Надо потерпеть всего месяц, потом будет 2 препарата, это много легче.
Я понимаю, что очень тяжко, но на этой схеме должно быть прилично... Если есть возможность - дневной стационар.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 06.04.2009, 08:27
Zolotaja Zolotaja вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 14
Zolotaja *
Препараты индийские, но точно уже не сказать. Бывают разные.
В следующий понедельник я сделаю ещё КТ и приму решение.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 06.04.2009, 08:52
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Индийские как раз - далеко не лучший вариант. Выложите и новую КТ, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 06.04.2009, 11:08
Zolotaja Zolotaja вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.04.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 14
Zolotaja *
Хорошо, выложу.
Я готова хоть какие таблетки пить, лишь бы через день.
У нас в диспансере дают Иркутсткие таблетки. Они лучше?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.