Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 06.01.2014, 19:26
mirsik mirsik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.12.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
mirsik *
ОРВИ у 6 месячного ребенка.Тактика лечения?

Уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться с лечением. Девочка 6 месяцев, вес 7100, рост 65см. ЕР на 41-й неделе, 3820/55.
27.12 с утра поднялась температура 38,5 сбивала панадолом, 28.12 сдан ОАК, в этот же день осмотр педиатром: диагноз ОРВИ, лечение мирамистин в горло (красное, рыхлое), кипферон 2р/д, зодак 3капли 2р/д.
29.12 температура не имеет тенденции к понижению, вечером сдан ОАМ. по словам педиатра моча плохая: лейкоциты, белок, эритроциты подключен антибиотик Супракс по 1,5 мл. утром/вечером.
На второй день вылезла алергическая реакция (незначительные пятна на лбу) и понос. Педиатр оставляет Супракс+Зодак.
5 дней принимаем антибиотик+аципол.
5.01 сдали ОАК+ОАМ чтобы посмотреть динамику, прокоментируйте пожалуйста?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 28.12ОАК.png
Просмотров: 20
Размер:	807.6 Кб
ID:	57158  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 05.01ОАК.JPG
Просмотров: 18
Размер:	159.0 Кб
ID:	57161  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 05.01ОАМ.JPG
Просмотров: 14
Размер:	116.8 Кб
ID:	57162  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.01.2014, 21:37
Аватар для CrisTall
CrisTall CrisTall вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 898
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 501 раз(а) за 425 сообщений
Записей в дневнике: 1
CrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не могу посмотреть динамику поскольку не вижу первого анализа мочи.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.01.2014, 10:57
mirsik mirsik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.12.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
mirsik *
Цитата:
Сообщение от CrisTall Посмотреть сообщение
Не могу посмотреть динамику поскольку не вижу первого анализа мочи.
Спасибо за внимание к моей теме. к сожалению первичного анализа мочи на руках у меня нет, делал лаборант педиатра и результаты у педиатра.
Скажите плиз по крови, такая картина характерна для воспалительного процесса? получается антибиотик не помог? или на данном этапе кровь не информативна? через сколько дней пересдать анализ крови?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.01.2014, 11:30
Аватар для CrisTall
CrisTall CrisTall вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 898
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 501 раз(а) за 425 сообщений
Записей в дневнике: 1
CrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормальный анализ крови. И анализ мочи в порядке. Причин для паники нет.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.01.2014, 11:47
mirsik mirsik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.12.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
mirsik *
Цитата:
Сообщение от CrisTall Посмотреть сообщение
Нормальный анализ крови. И анализ мочи в порядке. Причин для паники нет.
Спасибо!
а вообще на будущее, когда сдавать кровь после болезни? когда показатели должны прийти в норму?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.01.2014, 11:53
Аватар для CrisTall
CrisTall CrisTall вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 898
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 501 раз(а) за 425 сообщений
Записей в дневнике: 1
CrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А какой смысл при обычном орви сдавать анализы? Анализы назначаются очным врачом при наличии показаний или неясной картине.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.01.2014, 13:04
mirsik mirsik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.12.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
mirsik *
Дабы не создавать новую тему.
13.01.14 проведено узи почек и мочевого пузыря.
Заключение: УЗ-признаки левосторонней пузырнозависимой пилоектазии с косвенными признаками воспалительного процесса в фазе неполной ремиссии.
( лоханка смешанного типа расширена до 11.2 мм на фоне уплотненной и нескольео слоистой стенки, после микции лоханка 7,6 мм. Паранефрий не изменен)
Вопрос:
1. увеличение лоханки произошло в результате перенесенной инфекции? или это врожденное?
2. какие мои дальнейшие действия?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 17.01.2014, 00:24
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
новая проблема - новый топик!
не надо наваливать все в кучу, название топика должно отображать его суть

...узист подозревает высокий пузырно-мочеточниковый рефлюкс
это неприятно но не критично, и велика вероятность ошибки из-за погрешностей этого неточного метода

если нет клинически выраженного пиелонефрита (ИМВП) то следует подождать пару месяцев и повторить узи на другом аппарате, чем современнее аппарат и опытнее врач, тем лучше
если пиелоэктазия подтвердится - на обследование к урологу

...разумеется, если до повторного узи возникнет пиелонефрит, или грубые отклонения в ОАМ, или педиатр заподозрит почечные болезни по осмотру - к урологу сразу же

Комментарии к сообщению:
Rina_81 одобрил(а):
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.01.2014, 10:29
mirsik mirsik вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.12.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
mirsik *
[quote=SergDoc;2014036]
я поняла, спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.