Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.06.2009, 16:03
kurman3 kurman3 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2009
Город: СПб
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
kurman3 *
Требуется оценка анализов крови и состояния.

Здравствуйте люди доброй воли! Позвольте создать здесь тему.Не могу найти причины неважного самочувствия. Оно и по сей день продолжается , но ответов на свои вопросы я пока не получила.
На сегодня мне 40 с хвостиком, вес 63 (рост 164), кожные покровы сухие,особенно локти,пятки огрубевшие, волосы были густые-нынче истонченные и редкие, очень сухие(сильно выпадают), ногти истонченные, кожа лица окидана разными высыпаниями (от гнойничковых образований до шелушащихся розовато зудящих небольших ореалов от 0,5-до 1 см диаметром, утром более светлых,к вечеру розовеющих, плавающих время от времени, шелушение присутствует на бровях, вызывая зуд периодически).Что не может не беспокоить.Косметикой не пользуюсь.
1,5 года назад я весила на 10 кг меньше, но там присутствовал фактор долговременного невроза, на который я списывала все проблемы и мои походы по врачам-это хорошие пасы от одного специалиста к другому,началось все с похода на УЗИ брюшн.полости, от 19.06.07.
все органы в порядке, кроме увеличенной селезенки.Сдала анализы на гормоны , которые оказались в порядке,
-Эндокринолог сказал здорова и перенаправил
- генеколог-эндокринолог ничего не выявил в своем направлении. После перенесенного ОРВИ в конце мая, я никак не могла избавиться от болей в легких , кашля, субфибрильной темпер-ры,ощущения комка в горле, сильной слабости,после антибактериальной терапии и кашель и дискомфорт в легких, суб-т оставались еще в течение пяти месяцев.Сделана ФЛГ,дважды на предмет пневмонии, но без патологии.В карте отмеченона 5.02.07 и подчеркнуто Hb 106? эоз. 6
На 01.02.07 Кл АК ; и на 11.04.07 ; 3 .07.07
гемоглобин 106 ; 116 ; 106
Эритроциты 3,5 (4-5) ; 4.11 л ; 4.07
среднее содержание Hb в 1 эритроците 30 ; 28 ; 26
лейкоциты 6,8 ; 4,7 ; 6.9
от руки гипохр 1 ; гипохромия 1
и еще не понятно агшз 1
палочкоядерные 1 ; 2 ; 1
сегментоядерные72 (47-72) ; 80 ; 46
эозинофилы 6 ; - ; 6
лимфациты19 ; 16 ; 43
моноциты 2 ; 2 ; 4
СОЭ10 ; 9 ; 2 0
в 1 анализе пометка анемия.


АЛТ 11П/е от руки не понятны буквы. Сахар норма 4,4
- Гинеколог поставил аденоматоз и эндометрия начальные проявления
В это время ощущение состояния бессилия,вес 54 кг. стул утренний ,мягкий, к общему состоянию добавилось соущее ощущение в области сплетения.Лор проблемы периодически -стреляющие боли за ухом, то с одной стороны , то с другой.Синусит.
Экг апрельская : синусовый водитель ритма
Нормосистолия,ритм с резко выраженной нерегулярностью ЧСС=62,RR:0,84- 1,26.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
ФГДС 04 года на пищеводе белый налет,кардия смыкается,слизистая бледно-розовая, не выраженная атрофия,явления какого-то гастрита вне обострения,микоз пищевода(после бисептина)
07 года найти не могу, помню ,что расшифровщик донес о начинающемся холицестите.
- У гастроэнреролога пройден курс лечения ни предмет хр гастродоуденита.
Инфекционист 28.05 07 г направил на исключение гепатитов 25/05/07
HBsAg гепатит В -австрал.антиген ИФА отр.
АНТИ - ВГС (IgG,IgM) ИФА отр.


Все это время сохраняется 37,2- 37.6 и бронхитное состояние с зеленой мокротой.
В это время на фоне невроза сильное исхудание до 49 кг, плохой сон, которого просто не было, сильно тянущие боли в области эпигастралии, сосет в 5- 6 часов утра в солнечном сплетении, и при отсутствии аппетита, но необходимости приема пищи, заливала в желудок все, что съедобно, кефир, либо молоко, либо просто вода. Стул жидкий до пяти раз за утро, прием леривона. Аппетита нет, прием пищи через силу, двигаться не хотелось.В течение дня сохраняется желание есть, то есть при сосании в обл. солнечного сплетения, хочется забросить в желудок пищу, чтобы больше не сосало. И мне приходилось постоянно есть,забивая этот симптом. Иногда посещали состояния полного безразличия, аппатии и слабости, что было не подняться с кровати. Было страшно, что слабость не позволит встать, депрессия доводила до изнеможения.Это продолжалось в течение 8 месяцев с переменным успехом.
По поводу увеличения селезенки была направлена гематологом на исследование (нет результатов на руках) на аппарате посредством изотопов. Этот доисторический, как объяснили, позже способ не выявил патологии.
Да анализы кала на я/г(-),но непонятно достоверны или нет.
Это предистория.
Исключение источника невроза не убрало дискомфорта в отношении ЖКТ.( Цирк уехал , а клоуны остались...) С Января 2008 года не исчезло чувство подсоса в области солнечного сплетения, стул тоже с переменным успехом, но чаще с не переваренными фракциями, чаще жидкий , утренний как правило от 1-5 раз, иногда наоборот ,крепкий, высыпания на коже лица прописались, ни метрогил-мазь, розомет не могли повлиять на улучшение, кожный покров головы тоже в воспаленных волосяных мешочках,кожа сухая, за год меня раздуло на 13 кг, с уходом причины депрессии, фактически опухла.Тыльная сторона ладоней сухая ,реагирует на воду, погоду я бы сказала в виде цыпок, но сильное поражение. У ребенка тоже.
Какие основные жалобы на самочувствие беспокоят. Я живу с ребенком.У меня такой дикий метеоризм, что мне не сдержаться и от болевых ощущений я не выдерживаю, ( причем чаще зловоние), это в такой гиперформе, что мне становится стыдно перед маленькой дочкой. Метеоризм страшный, все бурлит и клокочет, я ощущаю перемещение вохдушных масс по телу, + болевые ощущения в левом подреберье(чаще после приема пищи), при наклонах, и в правом подреберье, внизу живота слева и справа, иногда тянущие или колющие, ощущение болей почек, появились периодические ощущения першения в горле, без повода,трудность проглатывания пищи,ощущение шевеления с внутренней стороны ануса, вечерний зуд около заднего прохода, иногда и утром, бывают боли сердца. Меня никогда не тошнило даже в душных помещениях, вот уже год появилось подташнивание.
В течение последнего года все ОРВИ начинались почему-то изнутри, то есть зеленые выделения из глубин легких, клокотание где-то ниже горла, при отсутствии воспаления горла и носа, это приходит позже.
Болевые ощущения в легких при резком повороте в правой стороне, при беге( я не спортсмен) бегаю за ребенком. Да зимой на свежем воздухе при подъеме на гору и горячем дыхании в состоянии здоровья вылетают из легких хрипы,клокот, а временами выделения зел.цв, но не горловые.



И в довершение ко всему, информативно добавлю, что в 2003 г годовалому реб ставили аскоридоз и лечили пирантелом, я пила тоже, повторный анализ снова выявил через 3 месяца яйца аскорид.Снава пролечили пирантелом.
На сегодня подсасывания остается, и все вышеперечисленные причины жалоб остаются. Сходила инфекционисту, та дала направления на анализы крови и микро инфекции, и что порадовало на ИФА к паразитам, будет готов, как сказали через две недели. А завтра будет готов клинический. Поняла, что снова надо 3 кратно сдать ан кала. Обязательно сделаем.
Извините меня пожалуйста Елена Евгеньевна за такой пространный доклад, но проблема застарелая, терапевта, спрашивала, про гельминтолога, но она про эзионоф. только предполагала аллергию, чего раньше со мной не наблюдалось. А прошло уже два года.И причин я не выявила.

Сегодня 27.06.09 выкладываю анализы крови.
КЛИНИЧЕСКИЙ от 27.04.09
Гемоглобин 118
Эритроциты 4,10(з,9-4,7)
Ср.содерж. гемоглобина в 1 эритроците 29(30-35)
Лейкоциты 4,1 (4,0-9,0)
Палочкоядерные 2(1-6)
Сегментоядерные 51(47-72)
Эозинофилы 2(0,5-5)
Лимфоциты 40(19-37)
Моноциты 5 (3-11)
Скорость оседания эритроцитов 10 (2-15)


На RW и сифилис (-)

БИОХИМИЧЕСКИЙ
ITEM RESULT NR M S RC#
GLUC 7.77 High 7064
CHOL 7.86 High 7065
TRIGL 1.33 7066
TP 85.4 7067
TBil 10.0 7068
D.BIL 2.3 7069
AST 25.2 L 7070
ALP 205 7071
ALT a 29 7072
AMYL a 238 High 7073
HDL a 2.06 7074
это напечатано на бланке автомата.
А это направление , заполненное от руки
Биохимич. анализ крови
Перечень, отмеченный галочками
ALT
AST
ALP
TP
GLUK
TBIL
DBIL
Непрямой биллирубин
Альфа-амилаза
CHOL
Холестерин ЛПВП
ХолестеринЛПОНП 0,6 (о,4-0,8)
Холестерин ЛПНП 5,2 (не выше 3,0)
Коэффициент атерогенности 2,8 (до 3,5)
Тимоловая проба 5,6 (0 -5)

От 27 апреля .

На сегодня ощущения сохраняются.
Надеюсь на ваш отзыв.С уважением.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.06.2009, 21:59
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 85,501
Поблагодарили 35,714 раз(а) за 33,978 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В общем анализе крови имеется анемия, для уточнения ее генеза - сделайте железо, ожсс и ферритин. Среди последних исследований - повышенный сахар (это натощак?) и холестерин в крови, с учетом недавн. набора веса Вам настоятельно рекомендуется перепроверить глюкозу крови натощак и обратиться очно к эндокринологу.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.06.2009, 20:18
kurman3 kurman3 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.04.2009
Город: СПб
Сообщений: 86
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
kurman3 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
В общем анализе крови имеется анемия, для уточнения ее генеза - сделайте железо, ожсс и ферритин. Среди последних исследований - повышенный сахар (это натощак?) и холестерин в крови, с учетом недавн. набора веса Вам настоятельно рекомендуется перепроверить глюкозу крови натощак и обратиться очно к эндокринологу.
Вадим Валерьевич здравствуйте! Спасибо, что ответили, если честно, то я опять в тревожном состоянии. Два года назад была у эндокринолога-выгнал с диагнозом -здорова. Два месяца назад начала проходить обследования в рамках ОМС. Т е кровь на гормоны тоже сдавала, и здесь уже консультировалась у эндокринолога вот ссылка http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=93170, где мне однозначно дали понять, что я непросвещенная здоровая в плане эндокринологии особа, которой нечего делать у эндокринолога.Я уже собралась к травникам обращаться, т к не понимаю совершенно где и как меньшей кровью искать прчины своего самочувствия и новых форм. Т к врачи по тем доступным мне обследованиям- каждый в своей области заявляет, что я здорова И отправляет к другому специалисту.
В нашей поликлиннике эндокринолог обычно ждет, когда из прогнозируемого состояния созреет диагноз, а затем -гормоны в зависимости от обозначившейся проблемы.А у меня такая же ситуация, что то происходит, но явно пока не созрело, а мне не хочется, чтобы созрело.
План мероприятий понятен на первое время. А ведь там в анализе крови есть составляющие холестерина они ,что не информативны?, или вы говорите о каких -то других анализах для этого параметра?
Спасибо,что уделили мне время.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.