|
#1
27.06.2009, 18:16
|
|||
|
|||
|
Перелом Буша - ускоренное восстановление?
Здраствуйте!
24.06 около 16:35 во время тренировки упал с велосипеда. Увидев присогнутый палец обратился в ближайший травмпункт, где мне по симптомам диагностировали отрыв сухожилий, "писчее перо", отправили на рентген (приложен) и в итоге диагностировали перелом Буша. Мне была сделано переразгибание ногтевой фаланги и наложена лангетка ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]), после чего я был отправлен в хирургию кисти (МСЧ специализирующуюся на хирургии кисти), куда я прибыл вечером. Там после беглого осмотра меня и снимка доктора сказали, что все сделано верно, ничего менять/оперировать не надо, так ходить 6 недель. На вопрос о том, можно ли ускорить срастание был получен отрицательный ответ, но нехотя разрешили кататься на велосипеде через 2 недели по ровному асфальту и в ближайшее время крутить дома на "станке"(велосипед, установленный в специальный тренажер). Через два дня я прошел консультацию у травматолога ортопеда, к.м.н., но он видимо меня невзлюбил со времен обращения к нему с коленями и на расспросы о том, что можно, а чего нельзя, что может ускорить срастание, реагировал болезненно и по сути я мало новой информации извлек из посещения. Только сделал рентген в гипсе (получу в понедельник) и узнал, что надо через неделю лангетку подтянуть когда отек спадет, физнагрузки мне запретили, удалось вставить слово про станок - нехотя разрешили, но возможно, просто, чтобы отстал с расспросами. Сейчас принимаю: Витамины "алфавит эффект" двойную дозу или супрадин растворимый (таблетку в день). Кальцимакс от Арт-лайф, 3 капсулы в день Антиокс от Vision 3 капсулы в день, Мумие 3 таблетки в день, Пирацетам (3.2 г в день в 4 приема) и глицин 0,2-0,3 в день (по другим причинам). В рационе до 0,5 кг творога, литра молока и 0,3кг сметаны в день + сыра немного + мясо. Планирую с завтра-послезавтра начать умеренные тренировки на станке (70-80%max). Сначала по часу в день, к середине-концу недели по состоянию выйти на два часа в день и интервальные тренировки (до 90-100% непродолжительными ускорениями). Вопрос: Можно ли добавить что-то в рацион для ускорения срастания? (глюкозамин-хондроитиновые комплексы, читал что на 2 фазе образования костной мозоли активно формируются хрящи, может поможет). Ускорит ли физкультурка восстановление? Можно ли повышать интесивность через неделю-полторы после травмы (пока дома, станок, вибрации почти исключены)? Или хотя бы может не навредит (она нужна мне для поддержания физ. формы). Допустим ли бег? Цель: 1 августа отвественный старт. Очень желательно нерастерять форму (а лучше по возможности продолжить тренировки пусть дома). Желательно постараться добиться срастания и снятия лангетки через 4 недели после травмы (чтобы прикатать трассу, которая будет 1 августа). Пока что все. Заранее благодарен за ответы. 
|
|
#3
28.06.2009, 08:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
28.06.2009, 11:23
|
|||
|
|||
|
Цитата:
На какие признаки следует обратить как на индикаторы успешности процесса? Регурярный рентген раз в неделю? Когда должны пройти болевые ощущения (пока периодически бывают, при непроизвольных попытках двинуть этим пальцем - как следствие перемещения руки или движений другими пальцами). Спасибо всем ответившим! P.S. просто первый раз что-то ломаю.
|
|
#5
28.06.2009, 13:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#6
28.06.2009, 14:19
|
|||
|
|||
|
Грамотнее будет назвать эту патологию переломом Сегонда или Сегонда-Буша. При подобном виде перелома совсем необязательно переразгибать ногтевую-дистальную фалангу, а лучше сохранять нейтральное положение. Фиксировать проксимальный межфаланговый и пястно-фаланговый суставы в течение 6 недель в положении разгибания - очень даже вредно. Их вообще лучше освободить и фиксировать палец другим приспособлением, но не гипсовой повязкой. Но все вопросы - к лечащему врачу.
|
|
#7
29.06.2009, 07:24
|
|||
|
|||
|
2 alex2006mobile: ощущения болевые бывают и просто если руку криво положить... видимо кисть немного подвержена скручивающим движениям несмотря на лангетку... и что-то уже второй сустав межфаланговый (который ближе к кисти) ныть начинает, видимо от неподвижности и положения такого ломить начинает...
2 Golosa: А в чем может заключаться вред от переразгибания на 6 недель? Дело в том, что врач на вопросы особо и не желает отвечать  И что предположительно делать - после образования первичной костной мозоли менять лангетку на другой вид шины или прямо сейчас имеет смысл менять?Перечитал форум - нашел предложения фиксировать только фаланги. Друг из калифорнии говорит что у них при переломах пальцев ребята кататься не прекращали, им фиксировали только фаланги... В моем случае это возможно? Еще раз всем спасибо за ответы и потраченное время... Перечитав памятку дополнения: Возраст - 26 полных лет, пол мужской, рост 186, вес 86, основная работа офисная сидячая (сейчас дома), увлечения - велоспорт, фотография. Объем катания составляет порядка 7-14 часов в неделю. Не курю. Из серьезных заболеваний в детстве ветрянка, в 2006г зчмт ушиб мозга, посттравматическая дисциркуляторная энцефалопатия. Переломов раньше не было. Есть жалобы на колени - по МРТ частичный разрыв ПКС правого коленного сустава, частичный разрыв задних рогов обоих менисков левого коленного сустава, иногда ноют коленки. Как потеплело на улице симптомы практически сошли на нет. Небольшие изменения в поясничном отделе позвоночника - недостаточный прогиб, лордоз 3-4-5 позвонков. Вот. P.S. как ладонь-то под гипсом чешется
|
|
|
|
#8
29.06.2009, 08:41
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#9
29.06.2009, 09:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А текущий доктор меня не устраивает тем, что уклоняется от ответов на расспросы и не хочет рассказывать подробностей, мотивируя это тем, что "доверяйте специалистам и не лезьте в области где нет образования"ю А мне чисто психологически важно понимать, что, как и почему, видимо за этот интерес он меня и не любит. Плюс он видимо к спорту как к моему желанию себя угробить, хотя это не так, и постоянно все запрещает вообще... ((((Спасибо за советы, будем искать. Постараюсь сегодня выложить снимки пальца в гипсе...
|
|
#11
29.06.2009, 17:07
|
|||
|
|||
|
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Снимок в гипсе после выполнения переразгибания и фиксации. Буду рад комментариям.
|
|
#13
29.06.2009, 18:50
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Там на боковой проекции отломочек немного сверху выступает - это нормально? На функциональность в будущем не повлияет? Извините за занудство
 Через неделю после, после подтягивания лангетки, запланированного на понедельник следующий, попробую выбраться на закрытое шоссе без машин (туда естественно не своим ходом). Можно уже будет? Спасибо за советы и поддержку! P.S. Сейчас на станке покрутил 50 минут - в верхнем хвате и лежа на руке палец даже вибрации от вращения колеса не подвержен, вообще не болит (когда на диване валяюсь немного потягивает проксимальную фалангу, видимо "отлежалось"). Проехал 30 с небольшим км судя по данным станка, со средней мощностью 276Вт. Почувствовал себя человеком, а не инвалидом )
|
|
#14
29.06.2009, 22:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
30.06.2009, 07:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
