Печеночный комплекс зашкаливает.Причину не находят.

[Karika]

Здравствуйте ,уважаемые врачи. Ситуация такая: Мужчина,33 года,вес84,рост 180.Обратился к врачу с приступообразными болями в районе солнечного сплетения.С едой не связанны.
ОАК:Гемогл 159,эр4.98,Гематокрит 46,Ретикулоциты 0.6,Тромбоц274,лейкоциты5.4,Эоз 4,палочки 0,сегментояд 65,лимфоциты 26,моноциты5, СОЭ 8
Биохимия крови: АЛТ 736,АСТ 394, ГГТ 665, ЩФ 480, общ биллирубин 21.1, прямой 7.8 ,непрямой13.3, общ белок 74, альбумин 49, тимоловая пр 1.7 ,хол 4.8.
Гепатиты: ДНК гепатита В не обнаруж,РНК гепатита С не обнаруж,HbSAg не обнар,антителаM иG к HAV не обнаружены. антимитохондриальные антитела M2-0.2 ,Церулоплазмин 59.5 ,коэфф атерогенности 4.7, триглицериды 1.47, аполипопротеин А1- 123 В-110, антиядерные антигеннеспецефические не обнаруж, холестерин общий 4.87,хс ЛПВП 086, хсЛПОНП 0.67, хс ЛПНП 3.32.
УЗИ брюшной полости:Печень-толщина левой доли6.3,правой 11.3 не увеличена,контуры ровные четкие,край не изменен,эхогенность умеренно повышена,структура паренхимы однородная вирсунгов внутрипеченочные желчные протоки не расшиены, холедох 0.2, в супрадиальной части конкрементов нет,воротная вена не расширена,сосудистый рисунок не изменен,очаговых изменений не выявлено.Л.у ворот печени не увеличены. Желчный- состояние поле холицистэктомии,ложе ж.п без патологических образований.Поджелудочная 2.9\1.4\2.2 контуры неровные нечеткие,в области головки и хвоста строение диффузно неоднородно,эхогенность умеренно повышена,вирсунгов проток не расширен,очаговых изменений не выявлено. селезенка 9.8\4 без особенностей селезеночная вена 0.5.
ФГС:грыжа пищевода скользящая (нижняя треть пищевода), очаговый поверхностный гастрит (кардия верхней трети, средней трети и антрального отдела), луковица 12-перстной кишки-очаговое катаральное воспаление.
Назначения: контролок,креон,мотилиум и гептрал, глутаргин4% внутревенно+ реамбирин и реосорбилакт.
Биохимия после лечения:АЛТ 860, АСТ 312 ,ГГТ 566, ЩФ 636 ,Биллирубин общ 33.8 ,прямой 10.4 ,непрямой 23.4,общий белок 73 ,холестерин общ 5.43, альбумин 48 ,тимоловая 1.2.
P.S в 2003 лапараскопическое удаление желчного пузыря,через 2 дня после операции релапароскопия по-поводу гематомы печени,подробнее к сожалению не напишу ,выписок нет.Биохимия крови в 2007 была нормальной. Как нам дальше быть,какие анализы есть смысл сдать еще,чтобы найти причину повышенных показателей?

[andreymaltsev]

Задайте структуру тексту Вашего поста, разбейте на абзацы ,смысловые части. Читать невозможно!

[Karika]

Здравствуйте ,уважаемые врачи. Ситуация такая: Мужчина,33 года,вес84,рост 180.Обратился к врачу с приступообразными болями в районе солнечного сплетения.С едой не связанны.
ОАК:Гемогл 159, эр4.98, Гематокрит 46, Ретикулоциты 0.6, Тромбоц 274, лейкоциты5.4, Эоз 4, палочки 0,сегментояд 65, лимфоциты 26, моноциты 5, СОЭ 8.
Биохимия крови: АЛТ 736,АСТ 394, ГГТ 665, ЩФ 480, общ биллирубин 21.1, прямой 7.8 ,непрямой13.3, общ белок 74, альбумин 49, тимоловая пр 1.7 ,холестерин 4.8.
Гепатиты: ДНК гепатита В не обнаруж,РНК гепатита С не обнаруж,HbSAg не обнар,антителаM иG к HAV не обнаружены.
Антимитохондриальные антитела M2 -0.2 .
Церулоплазмин -59.5 .
коэфф атерогенности 4.7.
триглицериды -1.47.
аполипопротеин А1- 123, В-110.
антиядерные антигеннеспецефические -не обнаруж.
холестерин общий -4.87,хс ЛПВП -086, хс ЛПОНП -0.67, хс ЛПНП -3.32.
УЗИ брюшной полости:Печень-толщина левой доли6.3,правой 11.3 не увеличена,контуры ровные четкие,край не изменен,эхогенность умеренно повышена,структура паренхимы однородная,внутрипеченочные желчные протоки не расшиены, холедох 0.2, в супрадиальной части конкрементов нет,воротная вена не расширена,сосудистый рисунок не изменен,очаговых изменений не выявлено.Л.у ворот печени не увеличены. Желчный- состояние поле холицистэктомии,ложе ж.п без патологических образований.Поджелудочная 2.9\1.4\2.2 контуры неровные нечеткие,в области головки и хвоста строение диффузно неоднородно,эхогенность умеренно повышена,вирсунгов проток не расширен,очаговых изменений не выявлено. селезенка 9.8\4 без особенностей селезеночная вена 0.5.
ФГС:грыжа пищевода скользящая (нижняя треть пищевода), очаговый поверхностный гастрит (кардия верхней трети, средней трети и антрального отдела), луковица 12-перстной кишки-очаговое катаральное воспаление.
Назначения: контролок,креон,мотилиум для желудка и поджелудочной и гептрал, глутаргин4% внутривенно+ реамбирин и реосорбилакт для печени.
Биохимия после лечения:АЛТ 860, АСТ 312 ,ГГТ 566, ЩФ 636 ,Биллирубин общ 33.8, прямой 10.4, непрямой 23.4, общий белок 73, холестерин общ 5.43, альбумин 48 ,тимоловая 1.2.
P.S в 2003 лапараскопическое удаление желчного пузыря,через 2 дня после операции релапароскопия по-поводу гематомы печени,подробнее к сожалению не напишу ,выписок нет.Биохимия крови в 2007 была нормальной. Как нам дальше быть,какие анализы есть смысл сдать еще,чтобы найти причину повышенных показателей?