Подскочили АСТ и АЛТ. Какова должна быть стратегия действий

[liga]

Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, разобраться!
Вопрос у меня такой. С 1998 года я наблюдаюсь с болезнями поджелудочной и печени. За это время у меня ни разу АЛТ и АСТ не выходили за пределы нормы. В 2011 году АЛТ=34, АСТ=24. В 2012 году АЛТ=30, АСТ=29. А вот 13.03.13 вдруг АЛТ=49, АСТ=43. Терапевт написала диагноз: сплатогепатоз и назначила пить гептор 1 месяц по 1 таб. 2 раза в день и потом повторить биохимию крови. Я хочу понять, насколько обоснованно это назначение? Может быть, сначала УЗИ сделать, а потом лечиться начинать? И не может ли это быть случайным выбросом?
Мне 62 года, женщина, рост 166 см. и вес 66 кг. Веду здоровый активный образ жизни (гимнастика, бассейн, лыжи), но букет болезней всё равно полный. ЖКБ (камень около 1.5 см и холестериновый полип около 5 мм), хронический панкреатит и холецистит, поверхностный и атрофический колит. Холестерин высокий: понизила диетой с 8.1 (18.10.12) до 7.4(13.03.13). С почками: киста паренхимы левой почки, нефроптоз двусторонний и хронич. пиелонефрит. А ещё остеохондроз и атеросклероз (в 2008 году был на начальной стадии). Сделана операция по экстерпации матки с придатками в 2006 году. Гипертония тоже есть, но не постоянная, а если есть повод для волнения.
Посоветуйте, пожалуйста, стратегию действий?

[Zambrozy]

С 1998 года я наблюдаюсь с болезнями поджелудочной и печени.

Это десяток томов, толстенных книг. С какими именно болезнями ?Какие отношения с алкоголем? Указанные вами результаты клинического значения не имеют. Маркеры вирусных гепатитов HBSAg, atHCV. Гептор пить не надо.

[liga]

Я написала, что у меня с поджелудочной и печенью.

[quote=liga;1866324]ЖКБ (камень около 1.5 см и холестериновый полип около 5 мм), хронический панкреатит и холецистит, поверхностный и атрофический колит.

Правильно ли я поняла, что если по гепатиту всё в порядке будет, то на повышенные значения АЛТ и АСТ можно не обращать внимание? А УЗИ следует сделать?

[Zambrozy]

Проблем с сахаром крови нет?

Гипертония тоже есть, но не постоянная, а если есть повод для волнения.

Как часто вы волнуетесь ? Дневник АД? Похоже, что есть повод для медикаментозного снижения холестерина. Кстати, анализ фракций холестерина?

[liga]

Сахар в норме. Дневник контроля давления за август 2011, но сейчас примерно также. Холестерин общий 7.5, триглицериды общие 1.7, бета-липопротеиды 70 у.е. Снижать холестерин медикаментозно мне терапевт рекомендовал. Я пока не решаюсь. Боюсь, что печень может этого не вынести.

[liga]

Не получилось файл прицепить. Что-то не так делаю.

[liga]

Попробовала загрузить файл ещё раз.

[Zambrozy]

Терапевт написала диагноз: сплатогепатоз и

Стеатогепатоз - маловероятен.
Вас кроме цифр в анализе, что беспокоит?
Я бы рекомендовал режимные мероприятия: диета ; регулярная физ.активность и информированность

[liga]

Спасибо большое за внимание к моим проблемам. Кроме цифр АЛТ и АСТ меня беспокоит то, что после еды тянет справа и слева в подреберьях. Газообразование очень сильное. Примерно каждый месяц случается сильная диарея. В УЗИ(апрель2011 г.) написано "диффузные изменения печени и поджелудочной железы". Что это значит? Я опасаюсь онкологии. У меня матка с придатками удалены были в 2006 году по причине онкологии.