Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 23.06.2013, 18:13
Pong Pong вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.06.2013
Город: DF
Сообщений: 2
Pong *
Проблемы с плечом, нужна ли операция судя по МРТ?

Здравствуйте!
Мужчина, 27 лет. Около 5 лет назад был эпилептический приступ, во время которого я вывихнул плечо. Года через 1.5-2 я упал неудачно и произошел подвывих плеча (те его не надо было вправлять как первый раз). Далее по нарастающей начались повторяться подвывихи(так же не разу не приходилось вправлять сустав). Доходило до того, что случались от неудачных движений(порой даже во время сна), но чаще от поднятие тяжести или длительной активность плеча. Частота подвывихов доходила то 4-5 раз в месяц, в зависимости от активности.
Ходил к врачу но тогда еще не делал МРТ. Врач сказал, что тут только операция поможет скорее всего, но надо ждать в очереди если бесплатно, но так жил не по месту прописки не встал на очередь и решил подождать немного.
Тк операцию пока не получалось сделать решил попробовать, хоть что то. Начал пить - Глюкозамин/Хондроитин (до сих пор не уверен в эффективности, многие исследования критикуют их, но все же пропиваю курсы до сих пор) и заниматься физкультурой, делал упражнения указанные в вики для укрепления плеча (точнее для Rotator cuff, в английской вики). Упражнения делал с очень легким весом, и очень медленно повышал нагрузку.
Через некоторое время начал наблюдать положительный результаты, частота подвывихов начала снижаться, так же болевые ощущения. А сейчас уже более полугода не случалось подвывихов. Но порой чувствуется небольшой дискомфорт, боль и ощущение в некоторых положениях что может произойти подвывих.

Недавно прошел МРТ, но поговорить с доктором не удалось. Вот что написали:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с подавлением сигнала от жировой ткани, костных травматических изменений не определяется. Краевые секторы суставных поверхностей акромиона, дистальной головки правой ключицы, нижнего угла суставного отростка лопатки с костными разрастаниями до 0,2 см в поперечнике. Расстояние между акромионом и верхним полюсом головки правого плеча до 0,7-0,8 см.
Суставные капсулы видимых сочленений обычной толщины и стурктуры. Количество синовиальной жидкости в полости акромиально-ключичного сочленения, по контуру верхней трети протяжения длинной головки бицепса незначительно повышено. Сигналы от жидкости по Т1 и Т2 не изменены.
Суставная щель ключично-акромиального сочленения неравномерно до 0,2-0,3 см. Суставная щель плечелопаточного сочленения в верхних отделах до 0,3 см, в нижних – до 0,2 см. Хондральные пластинки головки плеча, нагрузочного сектора суставного отростка лопатки до 0,2 см в толщину. Хрящевая манжета сустава без видимых локальных дефектов.
В толще дистальной трети сухожилия левой надостной мышцы расположен участок гипоинтенсивного по Т1, гиперинтенсивного по Т2 неоднородного сигнала продолговатой формы. Рзмеры до 1,7 см в длиннике, до 0,8 см в поперечнике в сухожилии надостной мышцы. Целостность остальных сухожилий ротаторной манжеты (подостной мышцы, подлопаточной, малой круглой мышц), сухожилия длинной головки бицепса не нарушена, структура сухожилий не изменена. Расположение сухожилия длинной головки бицепса обычное.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.

МР-признаки дистрофических изменений левых акромиально-ключичного и плечелопаточного сочленений по типу деформирующего артроза. МР-признаки левостороннего плечеакромиального импинджмент-конфликта, продольного субкапсульного разрыва в толще сухожилия левой надостной мышцы. Незначительно выраженный реактивный продуктивный синовит в области акромиально-ключичного сочленения, перитендинит в области верхней трети сухожилия длинной головки левого бицепса.

Вопрос в следующем: Можно ли вылечить консервативными методами, без оперативного вмешательства? Если да то что посоветуете? И что насчет показаний МРТ, насколько там все плохо?
Ответить с цитированием
 


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.