#1
|
|||
|
|||
оправдано ли применение имурана?
Здравствуйте, молодой человек, 19 лет, рост 185 см, вес 88 кг. 2 месяца назад началась диарея, боль в верхней части живота, через несколько дней поднялась температура до 37,8. Обратились к гастроэнтерологу, там сказали, что гастрит, назначили нольпазу. Через неделю состояние только ухудшилось, температура подпрыгнула до 39,4, легли в инфекционное отделение, сдали анализы, которые не выявили никаких инфекций. Все это время не прекращался понос, температура 38, отсутствие аппетита. Провели колоноскопию, поставлен диагноз НЯК, левостороннее поражение. Прошел лечение в стационаре (4гр. в сутки Салофальк в таблетках, 4 грамма в клизмах, трикасайд, медрол 20 мг, витамины группы В). Надо сказать, что в первый же вечер наступило улучшение от микроклизмы Салофалька, в последующем, с каждым днем стал чувствовать себя намного лучше. В стационаре провел две недели, выписан в удовлетворительном состоянии, врач сказал, что нам повезло, ремиссия достигнута.
Дома, по назначению проктолога, принимает Салофальк в таблетках 4 гр. в сутки, медрол постепенно снижал, дошел до 1 таблетки в сутки. Диеты тоже придерживается. Но три дня тому начался опять понос, до 5-6 раз в сутки, с незначительной примесью алой крови, опять боль в животе, тошнота и чувство жжения в пищеводе, температура вечером 37,5, утром - нормальная. Обратились к лечащому врачу, он говорит, что организм не справляется, нужно повысить дозу Медрола до 2 таблеток, Салофальк таблетки оставить 4 грамма в день, на ночь - микроклизму Салофальк и добавить препарат Имуран 50 мг по 2 таблетки в день. У меня вопрос, может, поможете разобраться, нужно ли добавлять Имуран, врач говорит, что препарат серьезный и до последнего он его назначать не хотел. Или, может, без него, только с клизмами и таблетками сперва попробовать? Чем он опасен? И не может ли под НЯК маскироваться какое-нибуть другое заболевание? Врач, проводивший колоноскопию в диагнозе был неуверен, говорил, что слизистая рыхлая, но язв он не видит, только красные точки, отправил к проктологу, он сделал RRS - слизистая прямой кишки слегка отечна и гиперемирована, сосудистый рисунок смазан, эрозии. Извините, что так много и сумбурно пишу, но хочу понимать НЯК ли это? Спасибо. |