#1
|
|||
|
|||
Атопический дерматит, девочка 5месяцев
Добрый день!
Подскажите как нам поступить. Девочка, д.р. 11.08.2015. рост 69, вес 7500, при рождении 55 см, 3470. гр. Патология при рождении пиелоэктазия справа, УЗИ от 28.01 каликопиелоэктазия. Так же есть риск развития 2-х сторонней дисплазии тазобедренных суставов находится на ГВ, с 19.01. ввели прикорм гречневая и рисовая безмолочные каши промышленного производства (Гречневая Малютка, Рисовая - Нэстле) История болезни Период новорожденности Самая первая аллергическая реакция была в первом месяце (примерно 15-18 день после рождения), после того как я поела тунца. Лечение: 3 дня ванночки с чередой, супрастин 1/4 табл/сут. 1-2 месяц В 1 месяц появились первые шершавости на щеках, которые прошли сами, так же сыпь была на шее и лбу похожа на манную крупу. Так же появились очаги по всему телу. кроме ног и зоны под подгузником.Начались проблемы со стулом (1 раз в 5-7 дней и очень обильный)При обращении к педиатрам был рекомендован хилак форте, супрастин, смекта 3 дня. Ребенка сыпь очень тревожила, стала плохо спать. Для коррекция стула пили хофитол 7 кап 3 раз/сут 3-й месяц После непродолжительной ремиссии, сыпь снова появилась и на ногах. голова покрылась плотными "молочными" корочками, на щеках появился мокнутий. Мы обратились в КВД (17.11.15), нам назначили лечение: липокрем Локоид, зиртек 3 кап/сут, Глюконат Са 1 укол/сут, диета мамы. После 3-4 дней лечения тело стало АБСОЛЮТНО чистым, через 8 дней нас отпустили домой без выписки, после нахождения дома чуть более 12 часов, щеки снова стали красными, лицо отекло, глаза заплыли. Мы снова вернулись в КВД, где продолжили лечение. Во время нашего нахождения в больнице дома была произведена уборка, отдали кота. Домой мы вернулись 8.12.15. 4-й месяц У ребенка нормализовался стул (3-5 раз/сут), но подозрительно жидкий. Сыпь снова стала проявляться, педиатр направил нас в горбольницу в отделение препидевики, с подозрением на синдром мальадсорбции. При госпитализации в кале обнаружено высокое количество лейкоцитов до 70.Подозрение на КИ. Мы сдали бак анализ. и кал на дисбактериоз, выявлен стафилоккок - 1,7на 10 в 7 степени. Педиатр назначает энтерофурил и стафилококковый бактериофаг. От энтерефурила ребенка стало рвать. Сыпь не только на теле, но и под подгузником, причем обширная, красная, акая же как на щеках. Пропили только курс бактериофага. 03.01.16 в кале на подгузнике в слизи появились прожилки крови, вызвали скорую. нас госпитализировали с диагнозом Энтерогемоколит. Лечение: антибиотик 2 укола в сут (антибиотик на "А", простите, название не запомнила(((, азитромициновая 1% к-та около 30 мл/сут, полисорб 50 мл/сут, бифидумбактерин (пр-во микроген) 1 пузырек 3 раза в сут. Нормализовался стул. Нас выписали домой 08.01.16 5-й месяц До 19.01.16 пьем бифидумбактерин, мажем афлодермом очаги, из эмолентов - вазелин косметический. Пробовали Липикар, Эмолиум, в итоге остановились на вазелине. 30.01. снова появилась сыпь на лице, на голове 31.01. у нас обострение, в стуле снова появилась слизь. Впервые слизь появилась в 1 месяц А теперь несколько слов об условиях дома: Температура не выше 20 градусов, стараемся делать влажную уборку дома каждый день, убрали всех животных (были рыбки и кот), убрали все растения, из мягкой мебели только диван, на котором спят родители сменили постель (одеяла/подушки), всё стирается порошком без фосфатов и отдушек. Мама на диете: ем только гречку. рис, картофель, кабачок, капуста белокочанная, хлеб несдобный, слив масло, чай, иногда макароны, отварная говядина, белая рыба. Купаем в ванной ребенка не чаще 1 раз в 2 дня при температуре воды 32 не более 10 минут. Вопрос мой в следующем: Может мы что-то делаем неправильно? Как увеличить период ремиссии? Можно ли постоянно применять ГКС кремы? Как влияет прием препаратов от АД на почки? Можно ли нам делать массаж и электрофорез, прививки? Как помочь ребенку? АД её очень сильно беспокоит: она плохо спит, постоянно чешется, царапает себя Огромное спасибо! |