Циклофосфамид при РС: допустимые дозы и долгосрочный период

[Fabrichnova_A]

Уважаемые коллеги!

Скажите пожалуйста, возможно ли повторение курса циклофосфамида при следующей ситуации, и сколько раз можно было бы теоретически это делать?

Пациент с рассеянным склерозом, 2-й прогрессирующей стадии. 38 лет.
Рассматривается следующая схема терапии: 800 мг/м2 1 раз в месяц, 2 года. (Либо 1400 мг/м2 до снижения ЛЦ).

Возможно ли повторение подобного курса через 1-2-3 года после окончания данного курса?
Существуют ли ограничения на кумулятивную дозу в какой - либо промежуток времени?

Существующие западные протоколы РС предполагают единожды проведение курса, хотя на этом специально не акцентируется. А после лечения циклофосфамидом другие терапевтические возможности закрыты, т.к. не существует исследований на данную тему.

Спасибо!