Нужна ли вторая ревакцинация ИПВ (5-я доза)?

[Dashiel]

Здравствуйте.
Ребенку 1 год и 7 месяцев. По полиомиелиту первично, согласно срокам, привит трижды вакциной "Полиорикс" + ревакцинация в 18 мес. "Пентаксимом". Сказали, что нужна еще вторая ревакцинация полио через 2 месяца.

Знаю о существовании схемы:
4 ипв до 18 мес. с последующей второй ревакцинацией через 5 лет.
В то же время рекомендовано придерживаться схемы по каждому отдельно взятому препарату. Так, из инструкции к Полиориксу:

"Курс первичной вакцинации состоит из 3 доз вакцины и двух ревакцинирюющих доз. Схема иммунизации: первое введение, далее второе через 45 суток от первого, далее третье через 45 суток от второго. Первая ревакцинация через год от законченной третьей, вторая ревакцинация через два месяца от первой". Т.е., 5я доза все же рекомендована.

Из инструкции к Пентаксиму:
"В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, курс вакцинации для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита состоит из 3-х введений препарата с интервалом в 1,5 месяца, в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев соответственно; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев". Т.е., 5я доза не рекомендуется.

У нас первые три - полиорикс, ревакцинация - пентаксим, какой же инструкции нам придерживаться? Делать ли 5ю ипв или опв или можно подождать 5 лет?

Спасибо за ответы.

[dobrada]

нужна пятая и лучше, если сделаете ОПВ

[Dashiel]

Сообщение от dobrada

нужна пятая и лучше, если сделаете ОПВ

Т.е., получается, опираться нужно на инструкцию к Полиориксу? Но почему, ведь везде утверждается, что все инактивированные препараты от полиомиелита идентичны и взаимозаменяемы, а полиорикс какой-то другой? Ведь Пентаксим и Имовакс полио не предполагают второй ревакцинации. Почему же полиорикс - да?

Можно ли давать ребенку ОПВ, если у меня ранние сроки беременности, а если нет, ребенок, выходит, не защищен от полиомиелита? Как тогда быть, можно сделать еще одну ИПВ или ждать 5 лет?

4ИПВ+ 1ОПВ дает лучший иммунитет, чем просто 4 ИПВ?

Спасибо.

[Dashiel]

И еще - каков в нашем случае максимальный срок между первой и второй ревакцинацией без потери качества иммунитета?

[dobrada]

опираться нужно на национальный календарь, где предусмотрено 2 ревакцинации
Вакцинация ОПВ ребенка безопасна для беременной мамы, достаточно соблюдать элементарную гигиену

[Dashiel]

Сообщение от dobrada

опираться нужно на национальный календарь, где предусмотрено 2 ревакцинации
Вакцинация ОПВ ребенка безопасна для беременной мамы, достаточно соблюдать элементарную гигиену

В национальном календаре прививок схема другая (2ипв+3опв), там не предусмотрена схема когда все 4 ипв, поэтому в данном случае я не вижу логики опираться на этот календарь.

Нам в поликлинике сказали, что ОПВ делать ребёнку, если мама беременна -рискованно.

Я еще раз спрошу - Можно ли сделать пятую дозу ИПВ вместо ОПВ и насколько эффективна иммунизация только 4мя ИПВ?

Ещё нашла другую инструкцию к полиориксу. Здесь речи нет о второй ревакцинации через 2 месяца.

"Вакцину вводят п/к или в/м. Первичную вакцинацию проводят путем 3 последовательных инъекций данной вакцины с интервалом в 1 мес. Для одного введения - 1 доза вакцины. Ревакцинацию проводят через 1 год после завершения курса первичной вакцинации, затем - каждые 5-10 лет".
Отсюда: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/polioriks.html

Я что-то ещё больше запуталась.(
Почему у полиорикса разные инструкции, какая правильная...

[Dashiel]

И ещё, могли бы вы прокомментировать.

Большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, что означает, что она может прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. Это невозможно в случае использования ИПВ — инактивированной полиовакцины, которая стимулирует лишь очень низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике и в результате обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, однако в отличие от ОПВ не способна предотвратить распространение дикого полиовируса.

Так ли это?

[Loran1955]

Нам в поликлинике сказали, что ОПВ делать ребёнку, если мама беременна -рискованно.

Какая каша у людей в головах из серии слышал звон.... надеюсь это не педиатр Вам сказал.
Попытаюсь объяснить "на пальцах".

ОПВ - самая безопасная вакцина, если бы не ВАП (вакциноассоциированный полиомиелит).

У кого возможно развитие ВАП? - У тех, кто вообще не привит против полиомиелита или имеет только одну дозу ИПВ. Именно поэтому первые две дозы для ребенка в графике прививок - только ИПВ. Все последующие могут быть ОПВ - риск ВАП - 0% + побочных эффектов никаких + защита от "дикого" полиовируса. Прямо таки вакцинация под лозунгом: "эффективность + безопасность".

Что в отношении контактных? А тоже самое (неважно беременная контактная или нет). У контактного есть две дозы вакцины против полиомиелита - нет никаких рисков. Меньше двух доз - есть риск (да и то, крайне невысок если мыть руки после контактов с чужим калом).

А при чем тут беременность? Дело в том что риск ВАП сохраняется в течении 60 дней. И если в эти 60 дней в Вашем доме может появиться новорожденный (само собой не имеющий двух полиомиелитных прививок) - риск есть.

Таким образом, если беременная привита против полиомиелита (возможно в детстве) и в ближайшие 60 дней новорожденный в доме не планируется, то при чем здесь ВАП?

Теперь что касается отечественного национального календаря. Там предусмотрена последовательная схема ИПВ - ОПВ. И это правильно на сегодняшний день. Вот не будет "дикого" полиовируса у соседей и перейдем с большим удовольствием все на ИПВ.
Всего предусмотрено шесть доз прививок против полиомиелита:
V1 в 3 мес
V2 в 4,5 мес
V3 в 6 мес
RV1 в 18 мес
RV2 в 20 мес
RV3 в 14 лет

Первые две обязательно ИПВ (почему - уже надеюсь понятно), остальные могут быть ИПВ/ОПВ.
Когда используем комбинированные вакцины (пентаксим, инфанрикс - гекса) удобно сделать 4 ИПВ и 2 ОПВ; если же используете АКДС - удобно 2 ИПВ, последующие ОПВ (как собственно и есть в календаре)

Большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, что означает, что она может прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. Это невозможно в случае использования ИПВ — инактивированной полиовакцины, которая стимулирует лишь очень низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике и в результате обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, однако в отличие от ОПВ не способна предотвратить распространение дикого полиовируса.

Именно так.

[Dashiel]

Сообщение от Loran1955

. надеюсь это не педиатр Вам сказал.

Он самый

Что в отношении контактных? А тоже самое (неважно беременная контактная или нет). У контактного есть две дозы вакцины против полиомиелита - нет никаких рисков.

Дело в том, что ни я, ни мой муж (контактные, мы ведь тоже группа риска, не?) НЕ ЗНАЕМ своего иммунного статуса по полиомиелиту. В моем случае прививок, в связи с аллергическим анамнезом, скорее всего, не было НИ ОДНОЙ. И я не могу не контактировать с дочерью - т.к. спим вместе, на горшок она еще не ходит, т.е. регулярный контакт с калом и т.д.
2 месяца как параноик мыть руки... Как-то это, кхм.

Именно так.

Могли бы Вы уточнить: если ОПВ защищает от дикого вируса, то от какого тогда защищает ИПВ? И будучи привитым только ИПВ, ребенок НЕ ЗАЩИЩЕН от дикого полиовируса и рискует заболеть так же, как непривитый? Именно этот вопрос меня интересует больше всего.


Или я правильно понимаю, что ОПВ имеет смысл только для коллективной защиты, а для индивидуальной хватает 4-х ИПВ? Иначе говоря, ОПВ, создавая местный имунитет в кишечнике, препятствует распространению вируса в окружающую среду, тогда как привитый только ИПВ при заражении диким вирусом сам не заболеет (или заболеет в виде орз), но становится носителем, выделяя вирус, опасный для непривитых или неполностью привитых?

В случае нежелания делать ОПВ - можно ли нам сделать в 20 мес. ИПВ (по календарю) или все же, как в инструкции к ИПВ, следующая ревакцинация в 5 лет?

Спасибо.

[Dashiel]

Ответьте, пожалуйста.


При нежелании капать ОПВ когда делать вторую ревакцинацию ИПВ - в 20 месяцев, как в инструкции к Полиориксу, или через 5 лет, как в инструкции к Пентаксиму (при условии, что первые три прививки были полиориксом, а первая ревакцинация Пентаксимом)?