#1
|
|||
|
|||
Пневмония
Здравствуйте, уважаемые врачи! Дочке 8 лет, вес 18 кг, рост 118 см. 3 недели назад начался кашель, первую неделю был он сухой, лечили согласно рекомендациям из ЧАВО (обильное питье, увлажнение воздуха). На второй неделе кашель усилился, стал мучительным, дочка стала часто и подолгу откашливаться с небольшим выходом мокроты. Обратились в поликлинику, назначали нам "Эреспал", от приема которого мы отказались (раньше при других случаях кашля принимали также по назначению врача "Эреспал", от него были сильные побочки, потом из ЧАВО узнали, что принимать муколитики детям нельзя, с тех пор относимся к назначениям врача аккуратно). На третьей неделе поднялась температура 38,6 днем, ребенка она не беспокоила никак и к вечеру сама спала. На следующий день температуры не было, кроме кашля с тяжелым отхождением мокроты ничего не беспокоило. Но через день снова поднялась температура до 39,1, сбили "Нурофеном". На данный момент подходит к концу третья неделя кашля, вчера ребенок пожаловался на боль при вдохе, температура больше не поднималась. Сегодня обратились к другому педиатру, который долго прослушивал легкие и в итоге сказал, что дыхание жесткое и есть хрипы, поставил диагноз "острый трахеобронхит" и заподозрил пневмонию. Назначил "Аугментин" 400 по 4 мл 3 р. в день на 5 дней и либексин. Мне показалось, что врач не уверен в диагнозах, и я попросила сдать хоть какие-то анализы. Сдали кровь, результаты прилагаю. Посмотрев результаты, врач сказал, что "кровь отвратительная" и нужно вместо "Аугментина" поколоть дома "Цефтриаксон" 5 дней утром и вечером . Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови и назначенное лечение. Насколько, на ваш взгляд, оно адекватно.
Результат анализа: ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (СОЭ, ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА) Лейкоциты (WBC) 18.1 (реф. зн. 4.5-13.5) Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 28.2 (реф. зн. 25.5-32) Средняя сконцентрация Hb в эритроците (MCHC) 373 (реф. зн. 320-370) Эритроциты (RBC) 4.38 (реф. зн. 3.8-5.1) Средний объем эритроцитов (MCV) (реф. зн. 75-87) Показатель распределения эритроцитов по объему (RDW %) 18. 3 (реф. зн. 11-18) Тромбоциты (PLT) 364 (реф. зн. 150-400) Тромбокрит (PCT) 0,26 (реф. зн. 0.1-0.4) СОЭ (ПО ПАНЧЕНКОВУ) 37 (реф. зн. 3-15) Лейкоцитарная формула (микроскопия) Нейтрофилы палочкоядерные 10 % (реф. зн. 1-5) Нейтрофилы сегментоядерные 77 % (реф. зн. 42-66) Эозинофилы 1 % (реф. зн. 1-5) Моноциты 4 % (реф. зн. 3-9) Лимфоциты 8 % (реф. зн. 30-50) Заранее благодарна за ответ. |