#1
|
|||
|
|||
панические атаки, аденома надпочечника, агорафобия.
Здравствуйте!
45 лет, рост 177, вес 48,2 кг. Аденома левого надпочечника 1,2 см, частые панические атаки в высоким АД и пульсом, горячий узел правой доли ЩЖ около 2 см. жуткая слабость. Беспокоят частые панические атаки, постоянный страх за свою жизнь, здоровье. Постоянное ожидание приступов. Не могу выходить из дома и оставаться один. Из-за постоянного головокружения и слабости стало тяжело вставать, ходить. Постоянные неприятные, иногда труднопереносимые ощущения, онемение и жжения в теле (больше всего в области сердца). С осени уже три раза вызывал скорую. Не могу толком ни спать, ни есть. Постоянная дрожь и скованность во всем теле усиливающаяся к вечеру. Практически все современные антидепрессанты СИОЗС (СИОЗСИН) дают акатизию и усиливают тревогу и напряжение в мышцах. Облегчение только от феназепама в уколах. От таблеток только хуже. Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги Интерпретация результатов: Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении! Шкала депрессии Бека Результаты обработки теста (количество баллов): 54 Интерпретация результатов: Выраженная депрессия. Шкала тревоги Бека Результаты обработки теста (количество баллов): 54 Интерпретация результатов: Выраженная тревога. Опросник для выявления панических атак Интерпретация результатов: Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%). Артериальное давление обычно пониженное - 95-105/48-55 мм рт. ст. (вне приступов) на фоне приема 1,25 мг конкора в сутки. При приступах повышается очень резко до 170-180/90-100. Из поликлиники направляют к хирургам. Из хирургии направляют к психиатру. Психиатры лечить отказываются и отправляют в поликлинику, говорят это явная эндокринная патология. Замкнутый круг. Метанефрины декабрь 2018 Метанефрины общие - 114,69 мкг/сут (норма <350) Норметанефрины общие - 333,89 мкг/сут (норма <600) диурез-1,4 л Метанефрины ноябрь 2013 Метанефрины общие - 179,57 мкг/сут (норма 10-345) Норметанефрины общие - 166,15 мкг/сут (норма 30-440) Адреналин (кровь) – 383 Норадреналин (кровь) – 1870 Единицы и нормы не указаны, эндокринолог сказала что все зашкаливает езжай в больницу там все скажут. ОАК сентябрь 2018 соэ-4 мм.час Hb-158 Сахар- 5,5 Холестерин - 4,8 Какие еще анализы нужны еще чтобы подтвердить или исключить гормональную активность опухоли надпочечника (феохромоцитомы в первую очередь)? Можно ли принимать адреноблокаторы (конкор, эгилок), Чем можно уменьшить тревогу и страх чтобы хотя бы до поликлиники доехать? |