Операция или нет? Грыжа L5-S1

[FOD]

Изначально боли в пояснице и скованность, не мог разогнуться.
Прокололся мелоксикамом (6 уколов 15мг потом 4 дня таблетки 7,5мг)+ пил сирдалуд (6мг/день) и нейромультивит.
Немного помогло.
Но где-то на 9 день начала подволакиваться левая нога, стала слабее.
Потом пил фламадекс 9 дней (изначально 3 табл/день 3 дня, потом 2 таблетки) + толперизон 150 мг и колол нейромультивит.
Сделал МРТ всего позвоночника - результаты во вложении, само МРТ в облаке - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Выявлена грыжа L5-S1, ретролистез L5.

Был на нескольких консультациях.
Говорят что можно попытаться консервативным путем пойти, но скорее всего нужна операция.

Интересно мнение специалистов неврологов и нейрохирургов - какой путь выбрать?
Может какие-то рекомендации дадите?

[Guseinov]

Сообщение от FOD

Может какие-то рекомендации дадите?[/b]

Конечно. Но:
1. Изучите правила. Например, рекомендации могут быть разными для 65 лет и 25

2. Ознакомьтесь.
3. Подробно изложите все проявления в динамике (во времени).
4. Выложите оригинал описания неврологического статуса. Это исследование неврологом с молоточком и иголкой. Можно сразу выложить все консультации.

[doctor101]

1-очень полезно,и рекомендовано правилами,прочесть архивы форума ,набрав в поиске -межпозвонковая грыжа.
Обсуждено миллион раз.После прочтения поймете,что..
2-ни протокол,ни размеры грыжи,ни их количество,не являются решающими,в принятии решения.
Главным,является
а. клиника,о которой упоминается

начала подволакиваться левая нога, стала слабее.

!!!!,и это настораживает.
б.данные физикального осмотра,и неврологическая симптоматика.

Был на нескольких консультациях.
Говорят что можно попытаться консервативным путем пойти, но скорее всего нужна операция.

Где данные осмотров невролога/нейрохирурга?
3.ретролистеза/по единственному срезу/,нет.5 позвонок не сдвинут назад,а задненижний угол имеет остеофит кзади,и оказывающий дополнительное давление вмемте с грыжей,на дуральный мешок/спинной мозг/.
Попытка провести АДЕКВАТНОЕ конскрвативное лечение,оправдано.
Какое оно,также есть в архиве.
Решение об оперативном вмешательстве,после оценки эффективности проведенного лечения.

[FOD]

Сообщение от Guseinov

Конечно. Но:
1. Изучите правила. Например, рекомендации могут быть разными для 65 лет и 25

2. Ознакомьтесь.
3. Подробно изложите все проявления в динамике (во времени).
4. Выложите оригинал описания неврологического статуса. Это исследование неврологом с молоточком и иголкой. Можно сразу выложить все консультации.

Постараюсь по порядку:

37 лет
рост 192
вес 105-110 на протяжении последних 5-6 лет

В основном сидячий образ жизни (работа за компом и авто), спорт забросил лет 6 назад.

Первый раз "схватило" спину 10 лет назад (боль, не мог разогнуться).
Поехал в поликлинику, сделал укол обезболивающего и на этом вопрос закрыл.

Периодически на протяжении последних 10-15 лет беспокоили несильные боли и дискомфорт в пояснице.

Делали рентген - ставили остехондроз.

В августе 2019 поднял груз лопатой из ямы и довольно сильная боль "прострелила" + не мог разогнуться, пошел опять в поликлинику, сделали укол обезболивающего и выписали:
- Колол мелоксикам 6 уколов
- толперизон 150мг 10 дней
- уколы мильгамма 10 дней

Отпустило, но где-то в октябре несильная боль и скованность вернулась, самостоятельно повторил курс - отпустило.

В начале февраля собирал шкафы и поднимал их, поднимал другую мебель - начались небольшие боли и скованность.

Потом был 9 часовой переезд на авто + перелет 5 часов
В процессе боль стала сильнее и разогнуться не мог.
Как прилетел начал кетонал в таблетках, затем мелоксикам в таблетках, затем мелоксикам уколы 6 шт + сирдалуд 6мг/день + нейромультивит в таблетках.

Жена начала мазать "супер мазью" местной и легкий массаж 10-15 мин.
Чуть отпустило но значительных улучшений не появилось + начал подволакивать ногу.

Затем опять перелет 5 часов и поездка 9 часов на авто обратно.
По приезду в поликлинику и выписали
- фламадекс 25мг 9 дней
- толперизон 150мг - 10 дней
- нейромультивит - 10 дней уколы

Терапию закончил, болей нет, но подволакиваю левую ногу, боли по внутренней стороне периодические (зависит от положения ноги, поворота туловища и тп) покалывание и онемение стопы.

Когда был у невролога он осматривал и когда положил на спину попросил потянуть вверх большие пальцы ног - левая нога слабее.

Попробую поискать документы после визита к неврологу.
У нейрохирурга была частная консультация - на словах сказал что велик риск осложнений и нужно удалять и ставить имплант для предотвращения рецидивов (stenofix).

[FOD]

Сообщение от doctor101

Попытка провести АДЕКВАТНОЕ конскрвативное лечение,оправдано.
Какое оно,также есть в архиве.
Решение об оперативном вмешательстве,после оценки эффективности проведенного лечения.

Подскажите пожалуйста о каком архиве идет речь.
И когда можно сделать вывод что консервативное лечение бесполезно?

[doctor101]

Подскажите пожалуйста о каком архиве идет речь

Нажимаете кнопку поиск,затем расширенный,вводите межпозвонковая грыжа.Читаете.

Когда можно сделать вывод что консервативное лечение бесполезно?

Когда оно выполнено,и оценена его эффективность.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18067
https://forums.rusmedserv.com/search.php

[FOD]

Основной момент который мне пока непонятен - какие критерии для применения импланта?


И второй момент - как понял у пострадавшего диска удаляется ядро, а как может быть рецидив грыжи у диска в котором удалили ядро? Или речь о соседних дисках?