#1
|
|||
|
|||
релаксация левого купола диафрагмы
Добрый день,
мужчина, 40 лет. Обратился к неврологу и лору по поводу дисфонии, хриплого голоса. По осмотру увидели гипотонус гортани слева (пообещали в будущем дисфагию), отправили на КТ легких исключать опухоль, пережимающую нерв. Специалист на КТ удивился такому направлению, но обследование провел. Нашли релаксацию левого купола диафрагмы. Показал направившим меня врачам и еще одному для второго мнения. Мнения разделились, как обычно. Одни говорят все плохо, другие говорят, что это ничего не значит. У тех и у других свои рекомендации по дальнейшим действиям. Будьте добры, подскажите, к кому все-таки прислушаться. По симптомам. Всю жизнь мучают периодическая слабость, покалывания в конечностях, разные боли в теле. Значения им уже не придаю. Два месяца назад сделаны МРТ мозга, МРА мозга, анализ крови, рентген ШОП. Из всего нашли только нестабильность ШОП при наклоне головы назад. Боль в спине, между лопатками. Осмотр невролога - рефлексы симметричные, живые. С недавних пор мучает резко возникший (возможно на фоне стресса) рефлюкс (не только пищевод, но и ротовая полость) и повышенное слюновыделение. В прошлом три эпизода внезапно возникшего пароксизма мерцательной аритмии (раз в пять лет), по обследованиям ничего не выявлено, сердце без серьезных изменений. Описание: На серии КТ органов грудной клетки очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Бронхо-сосудистый рисунок не изменен. Трахея - без особенностей. Бронхи 1-3 порядка проходимы, не деформированы. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. Определяются плевро-костальные, плевро-диафрагмальные и плевро-перикардиальные спайки с обеих сторон. Стредостение структурно, не смещено. Лимфатические узлы не увеличены. Сердце обычно расположено. Грудной отдел аорты не изменен. Диафрагма справа расположена обычно, контуры ее ровные, четкие. Левый купол диафрагмы стоит высоко, истончен - релаксация левого купола диафрагмы. С обеих сторон, больше слева, отмечается незначительное расширение пространств Богдалека, с минимальным пролабированием забрюшинной клетчатки. Мягкие ткани грудной клетки не изменены. Деструкции костной ткани на уровне исследования не выявлено. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на уровне исследования (остеохондроз, спондилоартроз). Заключение: На момент исследования очаговых и инфильтративных изменений легких, обьемных образований органов грудной полости, лимфоаденопатии не выявлено. Релаксация левого купола диафрагмы. Если нужно - могу выложить саму пленку. Спасибо. |