#1
|
|||
|
|||
Уреаплазмоз: а\б дают временный эффект
Уважаемые доктора!
Просьба помочь по данной пациентке: Женщина 28 лет не рожала, не беременела. Менструации регулярные. Жалобы: боли в области придатков, выделения - обильные прозрачные или серозные, резкий запах мочи, зуд в уретре и влагалище, периодически цистит. Уреаплазма (U.parvum, U sp.) обнаружена методом ПЦР, посев выявил хорошую чувствительность к доксициклину, кларитромицину и всем другим а\б из списка. Гормоны женской половой сферы и щитовидной железы в норме. УЗИ: Эхографические признаки внутреннего эндометриоза тела матки, диффузной формы, 1 степени. Хронический эндометрит. Хр. аднексит. Спаечный процесс в малом тазу. Лечилась различными комбинациями антибиотиков, но эффект временный - через 1 месяц после антибиотикотерапии возобновление вышеперечисленных симптомов. Наиболее длительную ремиссию (в течение года) дало лечение: юнидокс по 1т 3 раза в день, 2 недели, затем переход на фромилид по 500 2 раза в день 2 недели в комплексе с полиоксидонием, местной терапией протарголом 2 года назад. После неоднократно принимала юнидокс, сульфаниламиды, фромилид с месячным эффектом. Последняя схема - детралекс (2 недели) + зитролид 500 в сутки 2 курса по 5 дней (в том числе и во время менструации), генферон 500 тыс 2 раза в день, 10 дней в менструацию, галавит в\м №10 через день - дала эффект на момент приема а\б и на последующие 2 недели. Естественно, есть расстройства кишечника, несмотря на прием пробиотиков. Как вести дальше пациентку? |