#1
|
|||
|
|||
Ребенок 1,5 года. Сотрясение мозга
Вчера ребенок подскользнулся и ударился затылком.
После падение потерял сознание примерно на минуту. Резко побледнел, дыхание очень слабое. После прихода в сознание слабость, вялость. Через 20 минут стал сосать грудь. Через 1,5 часа активный ребенок. Через три часа попросил есть, еще через три рвота. На скорой доставлены в нейрохирургию. Диагноз ЧМТ Сотрясение мозга Рентген - переломов нет. Из проведенного лечения лазикс и церукал. Ребенок ведет себя как обычно, нет сонливости, слабости, на боли не жалуется, в постели не лежит, кушает, проситься гулять. Осмотр нейрохирургом - состояние близкое к удовлетворительному, отмечен тонус ног, рекомендован массаж, наблюдение в стационаре или прохождение компьютерной томографии за свой счет. Также ребенка осмотрели педиатр и окулист. С их стороны замечаний нет. Вопрос в следующем. Целесообразность компьютерной томографии, учитывая то, что без наркоза ребенок неподвижно лежать в течении нескольких минут не будет. Дальнейшие рекомендации. |
#2
|
|||
|
|||
Подробнее опишите момент травмы и внешний вид потерявшего сознание ребенка.
Целесообразность КТ не определяется отношением ребенка к процедуре, при необходимости перед исследованием вводится успокоительное короткого действия. От результатов КТ может зависеть жизнь. |
#3
|
|||
|
|||
Ребенок подскользнулся, пол цемент, покрытый линолиумом. Я услышала стук. Сразу взяла на руки. Ребенок сильно побледнел, обмяк, глаза закрылись, дыхания либо не было, либо очень слабое. Я закричала, стала хлопать по спине, щекам. Заплакал, открыл глаза, слабость, вялость.
Длилось мне показалось меньше минуты. Вызвала скорую, потом положила на кровать. Падения бывали и раньше, но ребенок сразу кричал. А тут удар и тишина. |
#4
|
|||
|
|||
Момент падения не видели, получается?
|
#5
|
|||
|
|||
Да, не видела.
Ребенок сделал лужу, я пошла за тряпкой ![]() |
#6
|
|||
|
|||
То, что упал спиной, точно. Футболка была мокрая только сзади. На затылке немног справа слабая припухлость и покраснение. Через сутки уже ничего незаметно. Спрашиваю где болит. Показывает на палец, откуда брали кровь и попу куда колили.
|
#7
|
|||
|
|||
Т.е., не исключен вариант с изменением сознания до падения и удара. Это может расширить возможный спектр проблем - от неврологических до сердечно-сосудистых. Обсудите эту версию с лечащим врачом.
|
#8
|
|||
|
|||
какие исследования со стороны кардиологии и неврологии необходимы, чтобы исключить их статус?
ЭКГ, анализы крови (какие?)...? |
#9
|
|||
|
|||
Это решается на очном осмотре. Не переоценивайте возможности интернет-консультирования.
|