Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.08.2009, 16:19
primavita primavita вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.05.2009
Город: Владивосток
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 6
primavita *
Ребенок 1,5 года. Сотрясение мозга

Вчера ребенок подскользнулся и ударился затылком.
После падение потерял сознание примерно на минуту. Резко побледнел, дыхание очень слабое. После прихода в сознание слабость, вялость. Через 20 минут стал сосать грудь. Через 1,5 часа активный ребенок. Через три часа попросил есть, еще через три рвота.
На скорой доставлены в нейрохирургию.
Диагноз ЧМТ Сотрясение мозга
Рентген - переломов нет.
Из проведенного лечения лазикс и церукал.
Ребенок ведет себя как обычно, нет сонливости, слабости, на боли не жалуется, в постели не лежит, кушает, проситься гулять.
Осмотр нейрохирургом - состояние близкое к удовлетворительному, отмечен тонус ног, рекомендован массаж, наблюдение в стационаре или прохождение компьютерной томографии за свой счет.
Также ребенка осмотрели педиатр и окулист. С их стороны замечаний нет.
Вопрос в следующем.
Целесообразность компьютерной томографии, учитывая то, что без наркоза ребенок неподвижно лежать в течении нескольких минут не будет.
Дальнейшие рекомендации.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.08.2009, 18:40
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подробнее опишите момент травмы и внешний вид потерявшего сознание ребенка.
Целесообразность КТ не определяется отношением ребенка к процедуре, при необходимости перед исследованием вводится успокоительное короткого действия. От результатов КТ может зависеть жизнь.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.08.2009, 19:13
primavita primavita вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.05.2009
Город: Владивосток
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 6
primavita *
Ребенок подскользнулся, пол цемент, покрытый линолиумом. Я услышала стук. Сразу взяла на руки. Ребенок сильно побледнел, обмяк, глаза закрылись, дыхания либо не было, либо очень слабое. Я закричала, стала хлопать по спине, щекам. Заплакал, открыл глаза, слабость, вялость.
Длилось мне показалось меньше минуты.
Вызвала скорую, потом положила на кровать.
Падения бывали и раньше, но ребенок сразу кричал. А тут удар и тишина.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.08.2009, 19:19
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Момент падения не видели, получается?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.08.2009, 19:24
primavita primavita вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.05.2009
Город: Владивосток
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 6
primavita *
Да, не видела.
Ребенок сделал лужу, я пошла за тряпкой
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.08.2009, 19:31
primavita primavita вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.05.2009
Город: Владивосток
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 6
primavita *
То, что упал спиной, точно. Футболка была мокрая только сзади. На затылке немног справа слабая припухлость и покраснение. Через сутки уже ничего незаметно. Спрашиваю где болит. Показывает на палец, откуда брали кровь и попу куда колили.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.08.2009, 19:53
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т.е., не исключен вариант с изменением сознания до падения и удара. Это может расширить возможный спектр проблем - от неврологических до сердечно-сосудистых. Обсудите эту версию с лечащим врачом.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.08.2009, 02:48
primavita primavita вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.05.2009
Город: Владивосток
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 6
primavita *
какие исследования со стороны кардиологии и неврологии необходимы, чтобы исключить их статус?
ЭКГ, анализы крови (какие?)...?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 19.08.2009, 09:40
Dr. W.N. Dr. W.N. вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 12.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 11,501
Поблагодарили 2,157 раз(а) за 1,942 сообщений
Dr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. W.N. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это решается на очном осмотре. Не переоценивайте возможности интернет-консультирования.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.